混凝土活塞分别与主油缸活塞杆连接，在主油缸液压油作用下，作往复运动，一缸前进，则另一缸后退；混凝土缸出口与料斗连通，分配阀一端接出料口，另一端能过花键轴与摆臂连接，在摆动油缸作用下，可以左右摆动。
反泵作用用于当泵送混凝土的时候出现泵送超压，泵送压力达到25MPA以上，混凝土输送管不出灰，可以理解为堵管的前兆，此时应该立刻使用反泵，将混凝土从输送管里吸出推入料斗，从而防止堵管的发生。
泵送混凝土结束后，用高压水或压缩空气清洗泵体和输送管。活塞式混凝土泵的排量，取决于混凝土缸的数量和直径、活塞往复运动速度和混凝土缸吸入的容积效率等。