当液压系统压力油进入一主油缸时，活塞杆伸出，同时通过密封回路连通管的压力油使另一活塞杆回缩。与主油缸活塞杆相连的混凝土输送活塞回缩时在输送缸内产生自吸作用，料斗中的混凝土在大气压力作用和搅拌叶片的助推作用下通过滑阀吸入口被吸入输送缸。
反泵作用用于当泵送混凝土的时候出现泵送超压，泵送压力达到25MPA以上，混凝土输送管不出灰，可以理解为堵管的前兆，此时应该立刻使用反泵，将混凝土从输送管里吸出推入料斗，从而防止堵管的发生。
泵送混凝土结束后，用高压水或压缩空气清洗泵体和输送管。活塞式混凝土泵的排量，取决于混凝土缸的数量和直径、活塞往复运动速度和混凝土缸吸入的容积效率等。