脑室镜手术的基础是进镜成功，对进镜困难的病例而言，进镜技巧又是提高进镜成功率和减少术后发症的关键。临床主要采用直接进镜法和导丝引导下进镜法。
脑室镜一般硬镜护理液在揉搓清洗后需用凉白开（烧开水放凉）或生理盐水冲洗干净后再次使用（原因是护理液中有不能入眼的成分），使用凉白开的时候一定要注意： （1）其实凉白开也是有一定温度范围的，凉白开的温度和室温温度差不多，建议20℃左右(18～25℃)的温度条件；并且使用的一定是当天的，以免放置时间过长导致二次污染； （2）冬季温度低时，建议使用温水，但是温水的温度范围到底是多少呢，温水是指将新鲜开水凉至自然冷却至30～40℃（也可以将开水事先冷却，到使用时再添加新开水，冲兑至适合温度）记住一定不能温度过高，以免对镜片造成损坏。
脑室镜 导光电缆两端都有导光玻璃，如果在清理不干净的情况下直接使用，很容易造成导光玻璃在高温情况下变色，影响图像质量，导管电缆外皮也很容易被利器划破，造成导光纤维外露。