一次性血液透析管路是血液透析治疗中连接患者、透析器和透析机的关键耗材，其正确使用直接影响治疗安全。以下是规范操作流程：
一、准备工作
1. 检查包装：确认管路外包装无破损、在有效期内，型号与透析机匹配。
2. 备齐物品：准备透析器、穿刺针、生理盐水、消毒用品、无菌手套等。
3. 洗手消毒：操作者需规范洗手并佩戴无菌手套，避免污染管路接口。
二、安装管路
1. 区分动脉端与静脉端：根据颜色标识（通常动脉端为红色，静脉端为蓝色）将管路正确安装至透析机对应的泵槽位置，避免接反。
2. 固定传感器：确保空气探测器、压力监测口与透析机对应模块紧密连接，管路无扭曲或折叠。
三、预冲与排气
1. 生理盐水预冲：连接生理盐水袋，启动透析机预冲程序，以100-200ml/min流速冲洗管路及透析器，排尽气泡。轻拍透析器纤维束帮助小气泡排出。
2. 检查密闭性：观察管路是否渗漏，进行压力测试，确认无漏液、无气泡残留。
四、连接患者
1. 消毒穿刺部位：严格消毒患者动静脉内瘘或导管接口处。
2. 建立体外循环：
- 先连接动脉端引血，启动血泵（初始流速80-100ml/min），确认血液流动通畅。
- 再连接静脉端，逐步调整至目标血流速（通常200-400ml/min）。
3. 监测生命体征：密切观察血压、心率及管路凝血迹象，必要时调整抗凝剂用量。
五、治疗中管理
- 参数监控：持续监测静脉压、跨膜压及空气报警，及时处理管路抖动或凝血。
- 无菌操作：避免触碰接口，如需注射药物需严格消毒。
六、结束治疗
1. 回血操作：用生理盐水回血，先断开动脉端，再关闭静脉端。
2. 废弃物处理：将使用后的管路按医疗感染性废物规范处置，严禁复用。
3. 记录与消毒：完整记录治疗参数，对透析机进行热消毒。
注意事项
- 严格遵循无菌原则，防止感染风险。
- 预冲不彻底可能导致空气栓塞或凝血，需彻底排气。
- 不同品牌管路可能存在细节差异，需参考厂家说明操作。
规范操作可最大限度降低并发症风险，确保患者治疗安全。