

血液透析器选购误区:避开这些“雷区”,守护生命线
为肾友选择血液透析器(俗称“人工肾”)是治疗的关键环节,但不少人在选购时容易陷入误区,影响治疗效果甚至安全。避开以下“雷区”至关重要:
1. 盲目追求“最贵”或“进口”品牌:
* 误区: 认为价格越高、进口品牌一定代表效果最好。
* 真相: 透析器的选择核心在于匹配患者个体需求。进口品牌可能技术成熟,但国产品牌在质量和性价比上进步显著,很多也能满足临床要求。昂贵的顶级型号未必适合所有患者,关键看其膜材质、清除能力、生物相容性是否与患者病情(如毒素水平、并发症、体重)相符。医生会根据具体情况推荐最合适的型号。
2. 忽视“一次性使用”原则,考虑复用:
* 误区: 为了“省钱”,考虑重复使用透析器。
* 真相: 一次性使用是国际通行的安全准则和法规要求! 复用透析器存在巨大风险:
* 交叉感染: 难以100%清除残留血液和微生物(如乙肝、丙肝、梅毒、甚至未知病原体)。
* 性能下降: 清洗消毒过程会损伤透析膜,降低毒素和水分清除效率。
* 消毒剂残留: 可能引发过敏或毒性反应。
* 操作风险: 复用操作不规范带来额外安全隐患。生命安全远高于所谓“节省”的成本!
3. 过度迷信“品牌”,忽略具体技术参数:
* 误区: 只认准某个知名品牌,不关注具体型号的技术参数。
* 真相: 同一品牌下不同型号的透析器性能差异巨大! 关键要看:
* 膜材质: 如聚砜膜、聚醚砜膜等,影响生物相容性和清除能力。
* 膜面积: 决定毒素清除效率,需匹配患者体型和毒素负荷。
* 超滤系数: 反映脱水能力,需根据患者脱水量需求选择。
* 清除率: 对小分子(如肌酐、尿素)和中大分子毒素(如β2微球蛋白)的清除能力。必须根据医生评估的患者个体情况选择匹配参数的型号。
4. 只看膜面积/超滤系数,追求“越大越好”:
* 误区: 认为膜面积越大、超滤系数越高,透析效果就一定越好。
* 真相: 过犹不及! 膜面积过大可能导致:
* 血液在体外循环量增加,对心血管功能不稳定患者风险增大。
* 不必要的资源浪费(透析器本身更贵,消耗更多透析液)。
* 超滤系数过高,如果设定不当,可能导致短时间内脱水过快,引发低血压、肌肉痉挛等不良反应。参数选择需“恰到好处”,由医生精准计算。
总结:
透析器选择是高度专业化的医疗决策,绝非简单的商品买卖。患者及家属务必充分信任并配合医生,基于患者个体化的病情、生理指标、并发症等因素进行科学评估。切勿自行判断、盲目追求高价或迷信品牌,坚决抵制复用,才能确保透析治疗的安全与有效,守护好肾友的“生命线”。