气管内插管的
1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。
2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握,插管技术不熟练或插管设备不完善者,均宜列为相对禁忌证。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的'白雾'样变化。
④如有自主呼吸,接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
“奉献”以人为本就是在一定的条件下z大限度的保障每一位员工的利益。前提是存在这样的“一定条件”,这个条件不是与生俱来的。是靠企业的每一位员工创造出来的。每个人都必须努力(工作)为企业奉献自己的才智和力量,来创造这个条件,以此确保每个人都能享受到z大的利益。
以上信息由专业从事小儿气管插管的亚新医疗于2024/7/14 10:34:27发布
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