如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确? ①站立位,当身体重量转移到假肢侧时,结节处能感到有良好的承重;耻骨下、内收肌部位无硌痛;残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛;步行中假脚的外旋角度与健足的相近。 ②如果穿戴后结节没有承重,残肢末端皮肤也不能接触腔底;而残肢大腿根内裆部位(接受腔内上缘处)壅出个大的皮肤皱褶,这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔,没有完全穿进去需要脱下假肢,重穿。 ③如果穿上假肢,站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服,步行中假脚尖向外旋或向内旋过大,说明假肢穿戴不正,穿歪了,需脱下重穿,重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。
小腿式部分足假肢是与小腿矫形器或小腿假肢结合起来的产品。
多用于部分足截肢后足的功能损失严重或伴有足部畸形的患者。如跗跖关节离断、附间截肢。这种截肢后往往产生脚后跟向里,向后歪,残肢的承重功能不好(残肢踩地疼、皮肤易破)。这种情况应选用小腿矫形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矫形器式的以前多采用支架式,是采用皮革制作接受腔,与橡胶制的前足部粘接为一体,再用金属支条增强,用束紧带固定在小腿部。它存在着重量重、易使小腿肌肉萎缩的缺点。现多采用热塑板材制作,如鞋拔式。当残肢不能承重时,则需像制作小腿假肢那样,利用髌韧带承重,接受腔按照赛姆假肢的做法开有窗口,前足部采用聚氨酯或橡胶制的假半脚。这种部分足假肢实际上可看作是一种特殊的小腿假肢。
膝关节:品种、功能比传统假肢的多,而且好。常用品种有: 带手锁的膝关节:步行中锁住,直腿走,坐下时需打开,适合年老、体弱、残肢短者使用。 带承重自锁结构的膝铰链:步行中每一步假肢承重时假肢膝关节自动锁住,保证膝关节不会突然弯曲(俗称打软腿),迈步时会自动打开1锁,可以屈膝,这样走路的样子比较自然。 气压膝关节、液压膝关节:这类膝关节每走一步不但能保证假肢承重时不打软腿,而且可以做到想慢走可以慢走,想快走就可以快走。这种性能叫“步频的跟随性”,是气压膝关节、液压漆关节的特点。怎样可确定残肢情况是否良好呢?我们都知道,截肢者残肢的情况比较严重,是很难安装假肢,恢复生活自理能力的,所以确定自己的残肢情况是否良好很有必要。那么具体怎样确定呢?
首先,残肢皮肤及组织对于接受腔的耐受性将是截肢者步行功能的根本基础,截肢者需要多多咨询人员的建议,去了解良好的残肢,是具备哪些特点的。下面介绍分析一下。
1、残肢的形状适合与残肢皮肤状况良好,如无溃疡、大面积植皮等。
2、膝上或膝下残肢的形状是倒锥形,且骨骼不要有任何的弯曲变形。
3、残肢的末端应当有足够的软组织作为衬垫,以确保安装假肢的有效长度。
4、残肢骨骼的末端也必须经过适度的修整,膝下截肢者,腓骨比胫骨短,以避免残肢末端皮肤受到过多的拉牵力量。
总之,截肢者在确定自身的情况如果比较好的话,应及时的安装假肢,并且遵循人员的建议,做好逐步的、合理的康复训练,并注意清洁卫生,方便自己能够更早的恢复生活的自理能力。
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