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层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、准备室、消毒室。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的率。
单通道流向
医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。
严格着装管理 进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣,戴一次性无菌口罩、帽子,离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在位置,患者均穿清洁的病员服,用交换车接送,戴隔离帽。
空气净化系统的开关及清洁 每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。剧标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。连台手术在台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。
手术室的设计
坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净、防止院内为原则,地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
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