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层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的两侧下部(但不宜采用四角或四侧回风),确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个'正压'环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
净化手术室静电空气过滤器具有杀灭细菌的功能。实验表明细菌的胞囊是带负电的。在进入静电过滤器的高压电场时,细菌胞囊首先被极化,带上正电荷,然后进入集尘区.被高压电场吸集,细菌的胞谈即被中和分解,从而达到杀灭细菌的目的。普通空气过滤器依托滤膜过滤空气中的尘埃,极易阻塞,被滤膜截留的细菌不能及时杀灭,净化空调机组内部,温度适宜,加之湿度大,极易在过滤器的滤膜上繁殖,再返回到空气中,造成了二次污染。
正确的维护管理和使用是保证洁净手术室洁净度的关键环节,须建立严格规章制度,空气净化系统应按规定清洁、维修、保养并做记录。
(1)设专门维护操作人员,操作人员应熟悉并遵守设备规定的保养标准,定期维护。
(2)制定运行手册,在运行开始前、启动时、运行中和停止后,都应有检查和记录。
手术室建筑要求:手术室应设在楼上,是一个单独的建筑较好,但应距离外1科病房、血库、病理科、急症室等有关单位较近的地方,并以走廊相连接,以便于工作。如果和其它科1室在一幢楼上,则可把楼房高层的某一端或某一层作为手术室,这样可以减少人员往来,便于管理和隔离,设有电梯或跑道式楼梯,以便接送病员。手术间分大(50平方米左右)、中(30平方米左右)两种,方向以朝北较好,这样可以避免直接光线照射。手术间的多少可根据手术科1室病床的多少而定。
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