一甲胺水溶液主要用作染料、农药(如)、制药(如非乃根、)、燃料添加剂、溶剂、火箭推进剂等。在其运输、生产、使用和管道维修过程中,因操作、设备陈旧、超载运输等因素造成一甲胺水溶液大量泄露,导致发生。
一甲胺水溶液可经呼吸道、胃肠道及皮肤吸收,在体内转化成二甲胺或氧化生成甲酸,二甲胺对人体的毒作用类似一甲胺水溶液,且作用更强。一甲胺水溶液、皮肤和呼吸道粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,对机体全身有拟交感神经作用。
一甲胺的现象:
极重度者主要是通气和换气功能障碍,机体严重缺氧,表现为呼吸浅促,全身发绀,血压下降,意识不清,生命垂危。皮肤灼伤范围较广,如颜面、颈、胸、躯干、腹部、会及四肢等。灼伤深度朔卜踱。少数患者因灼伤,造成视力减退,甚至失明。
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一甲胺后的措施:
重点放在减轻呼吸道黏膜的充血、以及水肿,腺体分泌,解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。反复抽吸呼吸道分泌物和坏死、脱落;咯粉红色泡沫痰者加用10%二甲硅油气雾剂喷雾吸入,提高供氧效果。高流量氧鼻导管吸入,氧流量。
对喉头水肿严重、呼吸极度困难、缺氧明显者尽早气管切开,确保呼吸道通畅。糖皮质,如用,静脉注射6 ~ 8 小时1 次。
早期者可用山,静脉滴注。予雾化吸入
、庆大8 万U、糜蛋白酶、氨
加生理盐水,每日喷雾,每日4 ~ 6 次。支气管痉挛,轻者予克仑特罗( 双胺)口服,每日3 次;重者氨加入葡萄糖液
中维持静脉滴注。早期选择使用、、哌拉西林或阿米卡星等。根据观察培养。
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