消化系统的常见畸形
1.甲状舌管 连接舌与甲状腺的甲状舌管通常都会全部退化消失。如果未完全退化,残存部分便形成小的,并可随吞咽活动而上下移动,即称甲状舌管(thyroglossal cyst)。如果甲状舌管全部残存,便可在舌与甲状腺之间有一条细管相连。
2.消化管闭锁或狭窄 在消化管的发生过程中,管壁上皮细胞在一定时期过度,致使消化管某部的管腔闭锁或狭窄。之后,过度的细胞发生程序性,上皮变薄,狭窄或闭锁的管腔随之恢复正常。如果过度的上皮不发生程序性,上皮不再变薄,就会形成消化管某段的闭锁或狭窄。常见于食管和十二指肠。
消化系统的大体解剖结构实验
咽
用头部正中矢状断面标本观察。咽位于鼻腔、口腔和喉的后方,呈漏斗形,为前后略扁的肌性管道。咽的上方接颅底,下方在第六颈椎下缘高度延续为食管。咽几乎没有前壁,经鼻后孔、咽峡、喉口分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。依据咽与上述部分的通路可分为鼻咽、口咽和喉咽。
1.鼻咽 是咽的上部,在其侧壁上相当于下鼻甲的后方,左、右各有一个咽鼓管咽口。此口经咽鼓管与鼓室相通。鼻咽的后壁有成堆的、较为发达的淋巴组织,称咽扁桃体,在咽鼓管咽口周围粘膜内也有淋巴组织,为咽鼓管扁桃体。
2.口咽 为咽的中间部,在咽峡后方,软腭、舌根和会厌上缘之间。在口咽两侧壁有腭扁桃体。
3.喉咽 是咽的下部,较为狭窄。喉咽前方正对喉口。
胃
用腹腔解剖标本及胃的离体标本观察胃的位置、分部及形状。胃上端接食管腹段,下端接十二指肠、胃的大部分(约3/4)位于左季肋区,小部分(约1/4)位于腹上区,胃的位置、大小和形态可随其充盈、空虚和体位的变更而发生改变。还可因年龄、性别和体型的不同而有差异。
胃的入口称贲门,出口称幽门。胃可分四部:近贲门的部分称贲门部;贲门部向左上方膨出的部分称胃底;胃的中部称胃体;胃的下端与十二指肠连接的部分为幽门部。胃又分为前壁和后壁、上缘和下缘。上缘较短称胃小弯,下缘较长称胃大弯。
在人胃的剖开标本上,可见胃的粘膜表面有许多小沟交织成网状,将粘膜分成许多小区,为胃区。用放大镜观察可见每个胃区表面有很多胃小凹。胃的粘膜在胃小凹处形成几条纵皱襞,其他部分为不规则的皱襞。在幽门处由于幽门括约肌发达使粘膜呈环形的幽门瓣。
胰
观察腹腔解剖标本(已切除横结肠)和胰的离体解剖标本。胰在胃的后方,横位于腹腔后壁的上部。胰质软而致密,形状似细长的三棱柱,可分头、体、尾三部分。胰头被包绕在十二指肠“C”字形的凹槽内(十二指肠降部左侧),胰体占胰的大部分,胰尾伸达脾门。胰管与胆总管汇合开口于十二指肠大ru头;有时出现副胰管,单独开口于十二指肠小ru头。
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