选用假肢的原则(一)以满足功能需要为首要原则,代偿缺失肢体的功能,发挥残肢剩余功能;(二)注意适用性,考虑经济实用,适合的就是1好的;(三)考虑假肢维修的便捷与经济性;(四)考虑日常活动的要求。对假肢的基本要求(一)符合人体生物力学原理;(二)功能好,易操纵;(三)穿着舒适、使用安全;(四)轻便美观、坚固耐用;(五)外观近似健肢。
当间隙继续加大,影响正常穿截使用时,则需对接受腔部件进行更换,以免伤害残肢。同样,对于活泼好动,生长发育快的儿童、青少年患者,也会因残肢的不断变化需要在年长发育定型前更换多个接受腔部件。另外,由于他们身高、体重的不断发展,在生长发育定型前根据需要还须更新多具假肢。一般成年患者在更换一次接受腔后,只要保持稳定体重就不再需要因接受腔与残肢不吻合而更换接受腔部件了。
患者如果体重大、运动多、劳动强度大,则其假肢的使用年限也相对较短些。按照国内行业协会的统一规范,通常将一具假肢的安全使用年限理论值定为3~5年(指主体关节件,不包括手头、脚板、外装饰部份等),若采用较好的关节配置,这一理论值还可以延长,是一种虽有保守之嫌,但却是客观的负责任的态度。任何机件都会磨损,都有疲劳极限,更何况是结构尺寸小,每天又随高强度高频率的弯曲、扭转、剪切、冲击、磨擦等综合外力作用的假肢。经常清洗和更换残肢套。塑料壳式假肢,不能放在高温容器旁。寒冷时,也不能用火烤温后使用,防止变形,而影响使用的效果。
残肢的某些肌肉被切断后,不再运动,使用假肢又经常受压,因此残肢肌肉会越来越萎缩,同时引起残肢血液循环变差。为防止肌肉萎缩,截肢者应经常注意做幻肢运动练习。由于手术切断了相拮抗的肌肉,髋关节、膝关节会出现屈曲、外展等现象,不利于装配假肢和大限度的发挥假肢的代偿作用。因此,患者术后要进行必要的康复训练,为日后安装假肢打好基础,同时要考虑尽早装配假肢。因汗渍弄脏的皮革类要用碱性小的洗涤剂或肥皂洗刷,洗刷完后再涂上护革油。在使用假肢前,要常查看膝上环带,如发现开线或裂口要及时缝补。
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