小腿和大腿假肢的全接触和残端承重问题在下肢假肢装配中为突出。小腿假肢和大腿假肢通过支撑残肢上部如胫骨近端、大腿或来使残端免荷。这必然导致静脉及淋巴回流障碍，引起残肢肿胀。大腿和小腿截肢的部位通过管状骨，残端承重能力有限。如果截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于自己维修。假肢不可避免地要通过残肢上端承重来减免残端的负荷，但应将免荷程度降低到1小，让残端1大程度地承重。事实上，残端的承重能力比一般想象的要高。

　　1、不同年龄的患者，对于产品的具体功能的要求会有一定的差别，比如老年人，更适合选择轻便型产品。而年轻人，运动量大，下肢截肢的话，更适合选择万向假脚或储能假脚。现在有很多新的技术应用到假肢领域，假肢的功能也会得到一些改善，这样的假肢价格也很高。还有儿童，因为处于生长期间，所以应选用那些能够及时更换残肢接受腔的产品。

　　2、根据伤害程度的不同，患者残肢的长度也会存在一定的差别。其中长残肢者，不宜选铝小腿，可选现代小腿中的膝上围带悬吊式的产品，中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部宽处式的，或选用能抱住髌骨的假肢。

　　3、选择产品时，还要考虑残肢承重能力，膝关节是否稳定。如果膝关节不稳，残肢短，皮肤面积大，承重功能不好时，则应选用带金属膝关节铰链、大腿上靿的产品。

　　4、结合自身的职业、经济能力、维修条件等来进行选择。如果截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于自己维修。

植入式骨整台假肢由一端插入残端骨内腔，另一端穿过皮肤伸出体外的植人休，将残存的骨骼与假肢联接在一起。也称为直接接骨式假肢.这种假肢没有接受腔.从根本上解决了接受腔式假肢因接受 腔残肢界面透气性差，产生恶臭，因磨擦引起的残肢等问题,是假肢技术的发展方向。小腿假肢的内接受腔（软接受腔），可以用温水清洗，水温不能太热，以免变形。

目前.制约植入式骨整合钱肢广泛应用的主要原因，除了穿过皮肤部分生物密封困难和杭冲击能力差等技术因素外.价格过高也是一个重要因素。英国的十多例临床实脸表明.植人式骨整合假肢已经能 够通过日常维护使其穿过皮肤部分不出现，只是在偶尔进行剧烈体育运动或受到突然的冲击时，才有时会出现植人体弯曲或断裂问题，已经具备了临床应用的基本条件.目前的研究热点有:①穿过皮 肤部分生物密封枝术;②具有保护残端骨和体内植入物的***外假肢的设计。残端承重不仅具有重要的生物力学意义，而且通过残端接触和承重，截肢者的感觉神经系统能够直接感受来自底端的压力和动作的重要信息。