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来源:2592作者:2022/9/5 21:08:00

AED双相波除颤

现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流,除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势,并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器,对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增,却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流,如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减",如果单相波同时下降,则称之为"指数截断"。相反,双相波电流在一个特定的时限是正向的,而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向,双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED,除颤能量固定在150J,有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现,电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率,而前者造成ST段的改变则明显小于后者。















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AED设备本身需要定期维护,保证在紧急状况下立刻能使用,这给地铁等机构带来无形的压力。万一配置了AED,却因为疏于维护而导致抢救失败,这笔账该怎么算?“不理解、嫌麻烦、怕担责”,这是各地对待AED的常态。 即使有了免费AED,要让它能正常发挥作用,竟比花钱还要难。 2021年,青海省在当地红十字会的推动下,以招标的方式采购了25台AED。这是青海省次配置AED,钱来自红十字会募集的善款。 青海省红十字会相关负责人史海勇表示“我们的资金很有限。计划是在十四五期间完成100台的投放任务,但手里的钱一年只够买25台。平时还有救灾任务、大病救助、助学等等事项要花钱。” 买完之后,人员培训等工作都是红十字会的活,没有其他部门来帮忙。 各部门对AED配置事项并非毫无感知。青海省招采处工作人员在谈及这件事时感到委屈:“AED的布设不在我们考虑范围内,主要是这个工作没有政策依据。我们是按照赋予的职责来做事情的。” 就此,健识局联系了青海省卫健委、青海省医保局等部门,没人能确切回答当地城市急救体系的由哪一方来负责,对于AED的布局更是无法细谈。 “我们还是会继续采购AED。” 史海勇能确定的只有这一点。
















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