心肺复苏PAD的发展战略

AEDs的合理放置非常重要。

有认为，50岁以上人口较多的地区需备有AEDs经常人数超过10000人的地点也应安装AEDs,较理想的方法是总结该区域心脏骤停发病资料，以发病率高的地点作为放置点。

在某一区域建立PAD项目的依据包括:

(1)心脏骤停事件的发生率水平(预计为1次/1000人/年);

(2)求救EMS后，急救人员5分钟内无法到达现场:

(3)社区EMS系统内经培训的非救护人员，能在收到呼救后5分钟内赶到现场，判断心脏骤停情况，拨打急救电话，并能实施CPR和电除颤。

有研究表明，与其他医疗急救措施相比，由现场急救人员使用AED，和开展PAD项目比较经济。合理地设计和实行PAD项目，可大大提高患者的生存率，并可获得可观的经济效益。

AED除颤能量

传统推荐单相波除颤能量为200第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤暂时失败，仍可能通过简单的重复，在下一次电除颤时获得成功。

临床上并不能因为除颤失败，就马上提高电除颤的能量。相同能量水平的重复除颤，能增加成功除颤的可能性。

这个问题并非能够一目了然，但可通过一个简单的例子予以阐明，假定一种波形在一次除颤时的成功率是80%，另20%不成功。对于100个人来说，除颤后，仍剩余20个室颤患者，第二次除颤后仍可能剩余4个室颤患者(20人中20%);第三次除颤后还剩1名室颤患者(4人中20%)。因此，这种一次除颤成功率为80%的波形，经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率，固定能量的除颤器本身就是一种单独干预的手段。

2012年，国际足联就明确：没有AED，就没有足球比赛。2021年7月起，中国足协明令要求训练、比赛场地配备AED，且配专人操作。此外, 四川等多省市也在大力推进体育场馆AED配置。

运动有益身心，但同时也要做好风险防护。我们在把握运动强度、预防运动猝死的同时，社会层面也要持续普及急救技术，推动AED在体育场馆的配置，促进AED急救系统建设，为市民参与文体活动构建多一层的安全屏障。

本轮上海疫情，新冠患者累计病例已超300例，年轻的仅为33岁。 该死者生前按规定接种过新冠，且没有基础疾病，宣告直接原因是：心源性猝死。 据2019年统计数据，我国每年的心源性猝死案例约为55万例，平均每天有超1500人因此丧命，每分钟有1人猝死。 据调查，80%的心源性猝死因室颤而发生，复苏成功率不足1%，4~6分钟抢救不力，人就会。 “面对院外室颤，有效的抢救方法就是AED除颤。”