AED除颤仪"无除颤指征”
(1)无循环体征:AED仪提示"无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复,继续行CPR。3个"无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此,行1-2分钟的CPR后,需再次行心律分析。心律分析时,停止CPR。
(2)循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10-12次/分:若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。
心律转复
(1)经胸行心房颤动电转复时,应用低能量(120J)、直线形、脉冲双相波效果优于200J单相波。双相波已应用于心律转复,但对其还需要更多的研究予以证实。
2)室性心动过速转复的能量大小依赖干室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对100J单相波除颤反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤,应选择200J单相波行转复,如果未成功,再逐渐增加能量。
复星北铃作为中国院前急救领域的开拓者,在移动急救装备和院前急救领域有着深厚的积淀和丰富的市场经验。维伟思医疗作为一家创新型医疗企业,聚焦心脏节律产品的技术创新,自主研发的PowerBeat 系列AED已于今年9月底获得国内注册批准并正式上市,将为有效抢救心脏骤停患者赢得“黄金4分钟”。
目前,市场上的AED约为每台2万元,要能在抢救的黄金时间内使用,一般要求目击者能在三四分钟内拿到AED并赶到患者身边。 这就需要AED的分布尽量要离人近,主要是在公共场所密集摆放。这就带来大的问题:谁掏钱? 按照《基本医疗卫生与健康促进法》,以及《健康中国行动(2019-2030)》的要求,医疗卫生与健康促进经费是要纳入预算的,AED属于“健康促进”的内容,自然应当由财政支付。 但实际上,很少有地方用财政资金为公众购买AED。 2021年年底,山东淄博市完成招标,分两批在全市公共场所投放2000台AED。这起招标的承办主体是当地红十字会,出资方是地方财政。 淄博市红十字会赈灾救护部部长何家本介绍:我们之前通过自己募资先装了22台AED,反响特别好,民众支持,领导也比较看好。所以AED的布设被列入了市人大票决的民生实事项目,才获得了2000台AED的投放任务。 2021年淄博市财政收入368.98亿元,不足青岛的三分之一,在山东排名第六。但在AED布设数量上,淄博在算得上。 何家本认为:“城市因发展快慢,有二线的区别;但生命不应该有二线的区别。” 但这样的地方案例,是少数派。
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