手术室分类
按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:
(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨i折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、、肺等
部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间:即手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、性脓i肿、脓i肿切开引流等手术。
(5)Ⅴ类手术间:即特殊手术间,主要接受绿脓杆i菌、气性杆i菌、破i杆i菌等的手术。
按不同专科,手术间又可分为普外、骨i科、妇i产科、脑、心胸、泌尿1。烧i伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。即使房间已经实现了负压条件,这些地方漏进的空气仍可能抵消或者消除房间的负压状态。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
(一)手术室的设计
坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净、防止院内为原则,地面、墙壁可以冲洗。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
(二)手术室的设备
除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高1级电刀(进口),为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。不使手术室地面污染,z好使用交换车等现代推车。
(三)手术间布局
应力求简洁,柜子应用耐湿、牢固材料制成,以便于清洁。所有物品均应固定设置,保持存放有序,力求各间统一、规范。
洁净手术室的级别怎样划分?
答:根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低。
手术间的的温度与湿度是多少?
答:手术间的温度应维持20℃~24℃,湿度应在50%~60%。
如何做好手术间的门户管制?
答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊的门户。加强管制,严防污染空气进入。
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