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哪些不宜直接静脉推注？

（1）高浓度电解质

如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾 10ml内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁应稀释后静脉注射，否则可能引起呼吸抑制，甚至导致呼吸。

（2）药

如、酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性、。

（3）神经肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类如阿米卡星、庆大、链、核糖、妥布、奈替米星等，以及多黏菌素B、林可、克林，直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞，引起呼吸抑制。

（4）非水溶剂

如液、i氯的溶剂为乙醇溶液，禁止静脉推注。

（5）氨、苯妥英钠、、维生素K1等

静脉推注速度过快可引起。

（6）局部刺激明显的

①、去甲局部刺激强烈，可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死，静脉推注易增加药品的不良反应率，如“红颈综合征”、性静脉炎、低血压等；

②氟喹诺酮类、乳糖酸红、i磷、培南/西司他丁等，静脉推注易发生静脉炎，故采用静脉滴注并控制滴速。

（7）供肌内注射的药品

如青、苄星青、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品，仅供肌内注射，不能静脉推注。

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哪些药i物静脉给药时发生血管外渗漏会引起不良后果？

静脉给药时如不慎发生渗漏，有些药i物会引起不良后果，应引以注意。

（1）药

包括细胞毒类、抗代谢类、类、抗i生素类等药，外周静脉给药外渗的发生率为0.5%-6%。多次注i射可引起血管变硬、疼痛及性静脉炎，如药液外溢可导致局部组织坏死。药i物的种类越来越多，在应用药i物时对注i射操作技术要求较高，以减少或防止药i物外渗。

（2）钙盐制剂

包括葡萄糖酸钙、氯化钙、亚叶酸钙等，尤其是给药速度过快时，注i射部位出现发红、皮疹、疼痛，甚至脱皮和皮肤坏死。发现渗漏应立即停止注i射，并用氯化钠液局部注i射，、、透明质酸局部封闭，同时抬高患肢及热敷。

（3）外周α-受体激动药

包括去甲shen上腺素和shen上腺素、多巴胺等。静脉输注时会出现沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落、发绀、发红等。如发生药液外渗，应在渗漏处迅速用10mg酚妥拉明加氯化钠作局部封闭浸润注射。

（4）高渗性药品

包括20%、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖、10%氯化钠等，外渗可致组织水肿和皮肤坏死。

（5）其他

如加压素等，可使周围血管收缩引起形成和。

氯化钾对果树是否有害？果树忌氯，这是个很有争议的课题，争论中“公说公有理，婆说婆有理“，到底谁有理，我们不是人士，只是个普通的果树种植者，是不是使用它，一看价格、二看效果，三看是不是对果树有害。我种植的是枣树，我对枣树果实膨大期的补钾就选用氯化钾。前些年在追肥时，与有机肥同时以开沟施肥的方式进行，近几年使用氯化钾水溶肥，在枣园春灌时，结合浇水进行施肥。从枣树的长势、结果的产量、质量看，效果不错。

一，使用氯化钾水溶肥的优势。使用氯化钾，与使用硫酸钾、、磷酸二氢钾等补钾肥相比有一定的优势。

价格低。在市场上，氯化钾的价格远低于硫酸钾和等，正常情况下，买1公斤硫酸钾的费用，可购买3公斤多氯化钾，在果树规模种植中，使用钾肥量大、数量多的情况下，可节省大量费用，在钾肥使用上，能降低一定的成本。同时，氯化钾的氧化钾含量是60%左右，硫酸钾、中氧化钾含量一般都在50%以下，氯化钾中氧化钾含量要比硫酸钾和要高，同等数量下给果树所补钾的数量就多，而果树对钾的吸收能力是一样的。补钾时，果树需钾的数量也是有限度的不是越多越好，所以，使用氯化钾为果树补钾使用总量更少。因此，使用氯化钾比使用硫酸钾、总量更少，更划算，成本更低。