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硫酸钾

国内硫酸钾市场整体未有较大变动，厂家基本延续了前期的报价，但加工型硫酸钾厂家的整体开工率仍旧较低，曼海姆52%粉出厂价格多在4900-5100元/吨，国储放货尚未有明确的定论，市场流通货源有限，多集中在大型贸易商手中。市场流通的货源持续紧张，因此市场货源价格较之前期略有提涨。

西南【上调100元/吨左右】：50%粉4800-4900元/吨 52%粉5000-5200元/吨。东北【暂稳】 50%粉4900-4950元/吨 50%颗粒5000-5200元/吨。山东【暂稳】 50%粉4700-4850元/吨 52粉4900-5000元/吨。河北【暂稳】 50%粉4700-4850元/吨 52粉4900-5000元/吨。青海【上调150元/吨左右】50粉4600-4650元/吨。新疆罗钾【暂稳】52%粉 4500-4800元/吨

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哪些不宜直接静脉推注？

（1）高浓度电解质

如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾 10ml内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁应稀释后静脉注射，否则可能引起呼吸抑制，甚至导致呼吸。

（2）药

如、酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性、。

（3）神经肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类如阿米卡星、庆大、链、核糖、妥布、奈替米星等，以及多黏菌素B、林可、克林，直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞，引起呼吸抑制。

（4）非水溶剂

如液、i氯的溶剂为乙醇溶液，禁止静脉推注。

（5）氨、苯妥英钠、、维生素K1等

静脉推注速度过快可引起。

（6）局部刺激明显的

①、去甲局部刺激强烈，可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死，静脉推注易增加药品的不良反应率，如“红颈综合征”、性静脉炎、低血压等；

②氟喹诺酮类、乳糖酸红、i磷、培南/西司他丁等，静脉推注易发生静脉炎，故采用静脉滴注并控制滴速。

（7）供肌内注射的药品

如青、苄星青、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品，仅供肌内注射，不能静脉推注。

静脉补钾何时补？补多少？

1. 需控制症状后逐量补钾

当患者存在血容量减少，周围循坏衰竭，致功能障碍时，除非有严重的或呼吸等紧急情况，应待补充血容量，排尿达到 30-40 ml/h 后，继续观察 6 小时，给予补钾。一般尿量达 500 ml/d 以上可予以补钾。[3]

2. 补钾速度

通常来说，氯化钾浓度需控制在 1.5-3.0 g/L，补钾速度不超过 1 g/h。

而对于特别严重的低钾血症（血钾＜2.5 mmol/L）并有症状的，可高浓度补钾（氯化钾浓度 3.0 g/100 ml），补钾速度可达 2 g/h。[2、3]

3. 补钾量

缺钾程度较重时，可补氯化钾 6-8 g/d。

严重缺钾时补氯化钾总量可达 60-75 g 甚至更多，功能良好的情况下，用量多者可达 18 g/d。且通常需要一周或更长时间血钾才能上升到正常范围。

中加氯化钾

有关的流行病研究。通过调查研究发现，长期食用高盐食品，本身就会导致。的成分是氯化钠。通过对尿液的检查发现，钠与有关系，但是钠和钾的比例过高，比单纯的钠过高，更容易导致。如果把钠钾的比例降下来，血压也就下来了。降低钠钾比例，要多吃素菜，多吃水果。但更为有效的途径，就是在中加入一定比例的钾，目前市面上的成分主要为氯化钠。“我认为中氯化钠和氯化钾的比例可以达到1比1。”

 目前在上海，已经开始在试点，在中加入氯化钾。从目前试点的情况来看，加入了氯化钾的，吃起来在口感上和现在销售的，没有太大的差别。