灭菌前物品准备与包装: 需灭菌的物品必须清洗干净,注意不能用生理盐水清洗,灭菌物品上不能有水滴或水份太多,以免造成稀释和水解。几乎可用于所有用品的灭菌,但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。适合于灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等;不能用于灭菌的包装材料有金属箔、聚、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚、不能通透的聚。改变包装材料应作验证,以保证被灭菌物品灭菌的可靠性。
灭菌物品装载: 灭菌柜内装载物品上下左右均应有空隙(灭菌物品不能接触柜壁),物品应放于金属网状篮筐内或金属网架上;物品装载量不应超过柜内总体积的80%。灭菌处理: 应按照灭菌器生产厂家的操作使用说明书的规定执行;根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同,选择合适的灭菌参数。1)浓度、温度和灭菌时间的关系: 在一定范围内,温度升高、浓度增加,可使灭菌时间缩短。在使用灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数。
聚导管在60℃时,解析8h;50℃时,解析12h。有些材料可缩短解析时间,如金属和玻璃可立即使用,有些材料需延长解析时间如内置起搏器。5)排放: 医院排放大气,安装时要求: 必须有专门的排气管道系统,排气管材料必须为不能通透如铜管等。距排气口7.6m范围内不得有任何物和建筑物的入风口如门或窗;若排气管的垂直部分长度超过3m时必须加装集水器,勿使排气管有凹陷或回圈造成水气聚积或冬季时结冰,阻塞管道;排气管应导至室外,并于出口处反转向下,以防止水气留在管壁或造成管壁阻塞;必须请的安装工程师,并结合灭菌器生产厂商的要求进行安装。如向水中排放,整个排放系统(管道,水槽等)必须密封,否则大量带热的会由水中溢出,污染周围的工作环境。
EO灭菌的优点:
① 可用于不耐高温、不耐湿物品的灭菌。
② 环氧乙烷被认为是一种灭菌效果**好的化学灭菌剂,可杀灭所有微生物包括细菌芽胞。
③ 穿透性强,可用以各种难通透部位的灭菌:如有些较细、较长的导管用其他低温灭菌方法很难达到灭菌效果,而只能用EO或辐照。
④ 对物品损坏小,由于EO杀灭微生物是利用化原理而非氧化过程,因此对物品损坏非常小,对不耐热精密仪器灭菌有着非常广泛的用途。
⑤ 灭菌时,可以用各种包裹材料包裹,便于储存、运输,打开包裹即可使用避免了交叉污染的危险。
⑥ 有标准的化学、生物监测手段,从而可以有效地控制灭菌质量,及时发现灭菌失败的包裹。
⑦ 有几十年的使用经验。