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手术疤痕的形成和缝合技术有什么关系？

(1)缝合材料：分吸收材料和不吸收材料。可吸性缝线目前多采用肠线、铬肠线及合成材料，其优点是无需拆线即可自行吸收，其中以合成纤维制成的缝线操作性能好，强度高，组织反应轻。不用吸收缝线，常用的有丝线、人工合成高分子类尼龙线、涤纶线等，这两种缝线都比较好，虽然不被吸收，但在组织内引起的反应很小，目前已被广泛使用。根据创口张力的大小及部位选择缝线粗细，一般小针细线所致的缝合创伤小，瘢痕反应自然也小。现已有学者采用生物或合成粘合材料，以取代缝合线，对预防瘢痕增i生有一定作用。

(2)缝合松紧：皮肤缝合需松紧适度，达到创缘完全接触、整齐对合为宜。有损伤创缘血供，不利于愈合，强化瘢痕增i生。力度不足，或线结松散，使创缘无法充分接触和整齐对合，也影响愈合及瘢痕增i生。

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问题：噢？疤痕似乎是难看的，作用却不可小视。所以，是不是皮肤受到任何损伤都会留下疤痕？

回答：当然没有。肌肤结构比保鲜膜复杂得多，可分为表层浅表层和深层真皮层。如只有表皮层损伤，则损伤周围的表皮细胞可通过增殖修复创面，而不留疤。假如损伤到达真皮层，那肯定会形成疤痕。

问题：但是，我们如何才能确定到底是表皮层损伤还是真皮损伤？

回答：表皮非常薄，几乎和一张纸一样厚。如果只是擦去皮肤的薄薄的一层皮，通常不会留下疤痕。然而，当你发现皮肤有一个明显的“裂口”时，损伤的深度已经达到了真皮层，就会形成疤痕。值得注意的是，所有手术都将皮肤真皮层切开，因此留下疤痕。

既能防止水分流失，又能阻止外界细菌、毒i素等微生物进入人体。而且手术或创伤就像在保鲜膜上划一道“口子”，当体内的液体从“口”流出时，我们就会看到出血。

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烧灼伤后立即用大量清洁冷水冲洗，以减轻对深层组织的高温损害，减少疤痕程度。要预防感i染，关键是消毒，避免局部留疤。由于感i染导致真皮下层被破坏，表皮不能再生，只好用组织增i生的肉芽组织来填补缺损，这样必然会留下疤痕。脸部伤口不能用碘酒消毒，否则会造成色素沉着和疤痕。

另外，伤口结痂后不能用手去抠，要耐心等它自己脱落。如强行剥去痂，而此时仍在修复的表皮细胞尚未完全生长。如果没有硬痂的保护，很容易形成疤痕和色素沉着。

伤口好的时候会很痒。要忍住不痒，不能用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法来止痒。另外，刺激局部毛细i血管扩张，肉芽组织增i生，从而形成并加重瘢痕。痤i疮、等都要由医生及早科学处理，切忌自己用手去挤压，防止炎i症向深部扩散，从而造成疤痕。减少活动量，防止伤口撕裂，减缓愈合速度，刺激疤痕增i生。

一定要做好伤口的防晒工作。由于太阳紫外线的辐射，很容易使新生皮肤色素沉着而留下明显的疤痕。化妆品不能接触到受伤的部位。由于化妆品中大多含有重金属铅、、银，会刺激皮肤色素增加和瘢痕增i生。

至后，还要注意饮食清淡、均衡搭配、丰富营养。可常吃富含锌的食物，如玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、动物、木耳、海带、蛋类、肉类、全谷类、坚果之类；富含维生素E食物，如谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果、肉及乳制品之类；富含蛋白质食物，如各种瘦肉、牛奶、蛋类等；富含维i生素C的各种蔬菜、水果，如绿叶菜、番茄、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘等，以增加抵抗力，减少感i染，促使伤口愈合，减轻疤痕生成。

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疤痕是创伤愈合后的必然产物，会影响邻近组织的功能及美观，并会出现局部红痒等异常表现。现在，想要完全消除疤痕是不可能的，许多疗法也只是停留在让疤痕变软、变平或变大，以及消除红、痛、痒等。

1、压力包扎法：采用弹力绷带或绷带加压包扎疤痕部位。瘢痕可视为增i生、闭塞、透明质酸潴留的一种，透过外力的禁锢，其中水分的渗透性降低，使许多水溶蛋白及低分子量的炎性物质向四周扩散，没有足够的水分和血液充盈，其增i生、再生受抑， ATP含量随之降低，胶原就无法过度合成与沉积，从而达到抑制疤痕增i生的目的。

2、曲安缩祛40~80 mg、2 ml与2%2~4 ml混合，注射至疤痕组织4周一次，总剂量不超过320 mg。缓解红、痒、硬等症状，尤其对增i生性瘢痕有明显。此外，还可以将醋酸龙15~30 mg、康宁克通5~10 mg和适量混合注射到疤痕组织中，可减少瘢痕组织胶原合成，减少胶原酶抑制物含量，从而达到目的。

3、高速磨削法：利用磨削机或用涡轮机，在局部下磨去表皮或真皮浅层瘢痕，主要适用于无疤痕体质者。疤痕体质的人需要***行放疗，然后再用研磨法。此外，对于患有、天花、等遗留的火山口样瘢痕，对创伤愈合后浅表瘢痕的应用也是比较理想的。去除原有增i生性瘢痕，使新鲜组织再生，合成胶原，促进皮肤代谢及胶原重组，Ⅲ型胶原减少，Ⅰ型胶原增多，改变原有状态，阻止疤痕异常。