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瘢痕是一个较大的群体，由于每年都有很多人要做手术，而且手术后肯定会留下疤痕。不过，你是否知道手术疤痕与手术刀口及手术缝线之间的关系呢？

手术疤痕的形成和缝合技术有什么关系？

疤痕的形成与缝合技术有很大关系。疤痕形成的原因很多，如个人体质、种族、损伤部位、治i疗时机、治i疗方法、缝合技术等，都可能对瘢痕形成产生影响。其中，治i疗时机、治i疗方法、缝合技术等都是医i疗性原因，方法得当，可以大大减少瘢痕的形成。缝合法首先必须严格无菌操作，彻i底止创，不留死腔，同层组织相互缝合。刀口张力较大时，应先用浅筋膜层分层缝合，逐层减张，终使皮层完全无张力对合。缝合方式、缝合材料、缝合松紧度等多个因素是影响瘢痕形成的重要因素。

(1)缝合方式：为获得愈合，减少瘢痕，应采用间断缝合、褥式缝合、皮内针间歇缝合、减张缝合等不同情况下缝合。通过断续缝合，创缘两侧组织高低、厚薄经调整后趋于一致，且便于拆线；连续缝合优点是节省时间，缺点是必须集中拆线；褥式缝合有增加创缘对合接触的组织量及一定程度的减张作用，有利于伤口愈合。为避免皮肤表面出现针i孔痕迹，可行创缘真皮内缝合，由此产生的表皮也可自行对合，这种方法称为皮内缝合，可外用粘合剂加固。

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危机四伏，在生活中容易受伤，只要损伤到了一定程度，就会形成疤痕，严重影响美观，有时甚至影响到功能活动。由于目前尚无理想的治i疗疤痕方法，临床上常采用多种方法进行瘢痕修复。预防瘢痕应注重早期、持续、长期，以药i物+压力为主。

用硅胶油、积雪苷、海普林、康瑞保等方法治i疗伤口愈合后，应尽早用瘢痕软化药治i疗，每日一次均匀涂抹于疤痕部位，使药i物渗入疤痕组织。疤痕贴是一种由新型医i用高分子材料制成的硅胶薄膜，它不仅可以防止疤痕，而且可以使早发性隆起的疤痕逐渐软化、平，使色素沉着浅。初用疤痕贴的时候，每天贴6~8小时，以后要逐渐增加到每天24小时。

应激反应应在瘢痕形成初期使用弹性压力。弹力面罩、下颌套、上肢套、弹力手套等都是造成疤痕的部位。在使用中，若在戴套部位发现机体发青、紫红，应立即脱去弹性套，调整松紧程度至适当为止。患者可适应于应激状态，逐渐延长加压时间直至24小时连续加压。加压治i疗应坚持6个月至1年，直至疤痕完全变平、软化、颜色变白为止。

但是对于挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、外观和功能有严重影响的患者，采用手术切除的方法，可以达到满意的效果。

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疤痕实际上是人体愈合皮肤损伤、发炎、烧i伤时的正常结缔组织，但是，在某些情况下，疤痕的发展会产生各种各样的麻烦。由于疤痕是凹陷、凸出、肥粗、泛红或色素沉着所致。特别是身体外露的部位，如身臂或身体表面有难看的疤痕，会使失去自信，影响正常的社交活动。如果疤痕还在关节处，或者经常要活动的地方，如口唇和眼皮，就会引致功能障碍，使受累的部位无法正常活动，比如无法伸直手指、合上眼皮等。有些疤痕会变成增i生性的疤痕或瘢痕，既有瘙i痒和疼痛，也会像肿i瘤一样局部扩大和扩散。

瘢痕增i生又称瘢痕瘤，是由于纤维结缔组织过度增i生所致。瘢痕疙瘩皮表呈瘤状增i生，表面光滑，色泽红润，常可见有扩张的。皮损自边缘突出，蟹脚形变。皮损大小不一，外形不同，质硬，如样，自觉症状多为奇痒难受或有疼痛、烧灼感。因为痛感敏感，可能是神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至在衣服等稍有触痛。多数发育较慢，有些瘢痕表皮及周围组织发亮，颜色稍呈白色。很少发生自回现象，有时会发生恶变。瘢痕疙瘩多发生于胸、肩、颈、背及耳廓，在眼皮、手掌、足跖及外生i殖器等部位少见。女性前胸上皮肤是至常见的疾病，除了与内在因素有关外，可能与两侧乳i房的重量牵拉和呼吸运动有关。