前交叉韧带损伤

      前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一。

　　临床表现：强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下yu斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿内翻畸形,若为两侧称“O”形腿。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(giving way)或错动感，运动能力下降。

　　诊断：符合以上临床表现，医生检查时可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。结合X的线、MRI检查，一般诊断不难。

　　zhi疗：有研究表明，前交叉韧带损伤经保守zhi疗，1/3的病huan无关节不稳，1/3的病huan运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感。

　　1、非手术zhi疗 单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。

　　2、手术zhi疗    目前，前交叉韧带断裂的经典的手术zhi疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术zh疗。术后一年基本可以恢复正常的体育活动。在膝关节前面触诊髌韧带,前内侧触诊股内侧肌,前外侧触诊股外侧肌，了解有无缺损、触痛。

膝关节方的压痛点,也就是胭窝的压痛点。图上的星星,zui重要的一个部位就是这里,腓肠肌外侧头的肌腱部,这个部位在力学上非常重要,在临床上极为常见,尤其是上下楼梯疼痛的患者,这个地方必有压痛。还有股二头肌的压痛点,有三个部分，长头起自zuo骨结节,在末端肌腱移行的部位是一一个重要的压痛点 ,芭蕾舞演员这个地方zui容易损伤。股二头肌的短头起自股骨粗线,就是这里,也是一一个压痛点 ,多是疲劳痛。股二头肌的止点在腓骨头,这个地方的压痛临床上也很常见。这样既可减少关节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗xiao。腓肠肌内侧头的压痛较少,多见于长时间的膝关节屈曲挛缩。

膝关节痛可以按mo穴位治liao

按mo腰眼穴:腰部,第4腰椎棘突下旁开4横指稍宽处，左右各一穴。按mo方法:被按mo者俯卧,按mo者用两手拇指分别按压腰眼穴1分钟,再顺时针方向按揉1分钟，然后逆时针方向按mo1分钟,以愕部感到酸胀为佳，左右两边交替按mo。功效:对腰背酸痛、腰ji劳损、腰部冷痛、急性腰扭shang、腰椎间盘突也症、下肢酥软无力等都有很好的效果。按mo血海穴:大腿内侧,膝盖骨往上约3横指宽处。按mo方法:按mo者用两手拇指先顺时针方向按揉血海穴约1分钟,然后逆时针方向按mo约1分钟,以局部有酸胀感为宜。膝关节又是人体zui大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。功效:按mo此穴位能缓解膝关节疼痛、大腿肌肉酸痛、贫xue、头晕眼花、容易疲惫、妇女月jing不调、痛jing、经闭、荨ma疹、shi疹、皮肤粗糙、皮肤sao痒等。