伤害膝关节职业：膝关节在活动过程中的受力状态不是一成不变的,在蹲起、跑跳等活动时膝关节受力可以达到体重的6-8倍。对于-些特殊职业人员,如矿工、农民、建筑工人等重体力劳动者，军人、职业运动员或舞蹈演员等,由于膝关节长期持续处于高强度的受力状态中,会导致关节退变更早发生。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎l症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

普通人群中的不良运动习惯同样会弓|起关节异常受力。譬如运动前不充分热身、盲目增加负重强度、错误的跑步姿势等,特别是对于- -些原本没有 良好运动习惯的中老年人,突然开始像爬山、跑步、高强度徒步等运动,超出关节承受范围的异常受力很容易导致骨guan节炎发作。⑤在髌骨关节小的平面触诊时有压痛,在髌骨压迫推摇测试时可能有捻发音。

因此对于从事重体力工作或热衷于高强度锻炼的人群,如果出现膝关节疼痛不适等症状,应该及时咨询***医务人员,了解是否需要及时的调整活动状态甚至接受治liao。

膝关节腔穿刺

简介

膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis) 常用于检查关节

腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。

治liao方法

1.患者仰卧于手术台上，两下肢伸直

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内

下刺入关节囊:或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.抽液完毕后，如需注入，则应另换无菌。

5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

注意事项

1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继

发。

2.动作要轻柔，避免损伤关节。

3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。

膝关节穿刺进针部位

髌骨外上缘穿刺法:

定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

优点:神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。

关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位组织少， 针头易达到关节

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膝关节痛药wu治liao

膝关节疼痛的治liao可应用非激su类药wu达到消yan止tong作用，但一般只对急性发作期有些疗xiao。关节腔内强的松龙注射可减轻症状，但有使关节破坏发展的可能,应避免应用。此外还可以采取阻滞疗法,组滞疗法是治liao膝关节疼痛的有效方法,组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药,有时可加入少量ji素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围,采用这种办法,不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞,还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射zhi疗。蹲起时疼痛,僵硬,严重时关节酸痛胀痛、跛行,合并风shi病者关节肿痛,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。

2、膝关节囊:

膝关节囊广阔松弛，厚薄不一，关节腔隙较大。囊的前臂有股四头肌腱、髌韧带和髌骨;两侧有胫侧、腓侧副韧带;后壁有胭斜韧带。关节囊内有前、后交叉韧带和内外侧半月板。内侧半月板较大，呈“C”形，外侧半月板较小，呈“0”形，半月板有润滑、缓冲压力和保护关节面的作用。由于半月板随膝关节的运动而移动，在强力骤然动作时，半月板不能及时复位，易受到股骨



踝的碾压而造成损伤和撕裂。孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。