膝关节调护知识

1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性的病，比较适合运用自我an摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。

2.膝关节在半蹲位是zui容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。-旦关节韧带发生损伤，-定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，zui终发展成为膝关节骨性关节yan。

3.膝关节里易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是- -个很简单易行的锻炼方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有- -些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。

膝关节特殊检查

1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。

2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。

(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。

(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。

3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板

处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。

4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。

6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。

髌骨软化症病因

（1）先tian性髌骨发育异常。

（2）膝关节长期磨损，是本病的常见原因。

（3）各种原因所致关节滑液成分异常。

髌骨软化症诊断

诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。

髌骨软化症临床表现

青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。

膝关节痛自我治l疗方法：卧睡，双腿伸直，治l疗者站在侧旁，用大拇指按压委中部位。如果是左腿，用右手，是右腿，用左手，手指向上，力垂直向下。每天按一次，每次按十多分钟，直到好为止。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节l炎等病症。