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近日，在河北省石家庄市井陉县于家村，家庭医生为村民开展健康体检。

井陉县在各乡村开展家庭医生签约服务，签约率达78%。家庭医生定期为签约的村民提供免费体检、用药指导，村民还可享受到远程诊断、“绿色通道”优先等便捷的服务。

随着新疆伊犁哈萨克自治州直家庭医生签约服务启动，使更多百姓享受优惠的新型医患关系加快构建。仅去年，伊犁州直共有家庭医生服务团队897个，常住人口签约率52．53％、重点人群签约率69．62％、贫困人口签约率98．24％、计划生育特殊家庭签约率98．49％。靳芳进门介绍了自己的来意，打开访视包拿出表格开始询问产妇和孩子的身体状况，填完表后戴上手套给产妇和孩子依次做检查。

家庭医生是以乡镇卫生院与居民建立相对稳定的自愿服务关系，利用家庭医生团队的优势和特点，为居民提供主动、连续、综合、便捷化的服务。为及时了解慢病患者身体状况，当患者不方便出门时家庭医生进行服务，为患者免费量血压、测血糖，进行病情咨询，还叮嘱患者要按时吃药、保持良好的生活习惯和心态。开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行风险筛查和评估分级。

自家庭医生签约服务开展以来，新源县优先覆盖老年人，慢病患者，孕产妇等人群，真正落实基层首诊制度。通过家庭医生签约服务，公共卫生服务能力得以提升，对健康档案实行动态管理，面对面对居民进行健康指导，根据患者健康状况提供必要的转诊服务，群众健康管理得到加强，难、贵等问题得到缓解。该提案关注了家庭医生签约制度目前宣传力度不够，居民认同度不高，资金投入不足等问题，建议***完善相关配套政策，制定分步推进家庭医生签约服务的实施计划，加快家庭医生团队建设，引入竞争和评价机制，加强宣传，通过这些措施推动家庭医生签约服务更好发展。

如今，伊犁州直已有许多家庭签约了家庭医生服务，特别是对“老、高、糖”和一些重点人群，提供了有效的家庭服务。

术前访视主要包括了解情况，介绍手术相关信息等。

　　术前访视内容、目的：

　　资料 通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。做好孕产妇风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。

　　探访患者 首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感等做好宣传工作。而能够提供“可及”服务的一是方便程度，二是满足程度，依据这两点，好的服务提供者是乡镇卫生院和村卫生室，而二者却在减少，其次才是社区卫生服务中心（站）。

　　访视结束 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。