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6月13日，记者从省卫生计生委召开的新闻发布会获悉，日前，省***出台《青海省改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》(以下简称《实施方案》)，将采取多项措施，加快建立适应行业特点的全科医生培养制度，为全省卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。《实施方案》将于2018年6月17日起施行。服务现场，医务人员详细询问老人们的身体、生活状况，并熟练运用“渐健家医”智慧工作站为老人们进行签约并建立电子健康档案，开展包括血压、胆固醇、体温等在内的各项体检服务。

根据《实施方案》，到2020年，我省将基本建立适应行业特点的全科医生培养制度，基本健全适应全科医学人才发展的激励机制，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生；到2025年，达到4名合格的全科医生；到2030年，达到5名合格的全科医生。

据介绍，受经济社会发展水平制约，目前，我省全科医生队伍建设与深化医改和建设健康青海的需求相比还有较大差距，基层仍然是卫生事业发展的短板，基层人才队伍依然是短板中的短板。从数量上看，全科医生只有1100人，每万人口拥有全科医生1.8人，与人民群众健康需求相比有较大差距。从质量上看，基层临床医生本科及以上学历的不到10%。且多数没有接受过严格、规范的住院医师培训。据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，2018年12底，全区签约24。从职业发展上看，由于全科医生薪酬待遇较低、职称晋升较难、发展空间小等诸多困难，全科岗位还缺乏吸引力。

针对这些问题，根据《实施方案》，从2018年起，新增临床医学、中医硕士***研究生招生计划重点向全科等紧缺***倾斜；力争到2020年全科***住院医师规范化培训招收数量达到当年住院医师招收总计划的40%。要求青海大学、青海卫生职业技术学院面向全体医学类***学生开展全科医学教育和全科临床见习和实习，鼓励成立全科医学教研室或全科医学系，开设全科医学概论等必修课程。深入实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地全科医学人才培养。依托全科***住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，建设一批全科医学实践教学基地。同时，经住院医师规范化培训、助理全科医师培训合格的本科、专科学历全科医生，分别与临床医学、中医硕士***研究生和本科生同等对待。

此外，鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学***执业范围，允许其在培训基地和基层提供全科服务。

根据《实施方案》，提高基层卫生机构全科医生工资水平，使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接；基层卫生机构内部绩效工资分配可设立全科医生津贴；近日，安徽舒城柏林乡卫生院为积极响应县委县***对健康扶贫工作的要求，组织以卫生院院长为组长，卫生院班子成员为副组长，分四组带队对全乡23个村进行贫困人口进行慢病排查和家庭医生签约活动。家庭医生签约服务费作为家庭医生团队所在基层卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。

到基层就业享受优惠政策，基层卫生机构在核定的编制内对经住院医师规范化培训合格的全科医生优先安排。对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。

同时，经住院医师规范化培训、助理全科医师培训合格的本科、专科学历全科医生，分别与临床医学、中医硕士***研究生和本科生同等对待。经全科***住院医师规范化培训合格并到基层卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报职称时，外语、科研、不作为申报条件，申报职称实行单独分组、单独评审。对长期扎根农村牧区基层工作的全科医生连续工作满10年的，经各市州基层卫生***技术人员副高职称评审考核认定，直接取得副职称。同时,区级综合医院、中医院积极参与家庭医生签约服务并组成二级***团队,借助医联体工作机制,建立“双向转诊”绿色通道,为签约居民提供***医疗资源。提升全科医生职业荣誉感和社会地位。

根据《实施方案》，鼓励社会力量举办全科诊，机构相关规划布局不对全科诊的设置作出限制，实行市场调节。对提供基本卫生服务的非营利性全科诊，在人才培养等方面执行与***办基层卫生机构同等补助政策。对全科诊基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。资源下沉服务更周到晋源区作为国家卫计委确定的十五个首批家庭医生签约服务重点联系县区之一，全力打造“卫生到门口、健康进家庭”的服务模式。

为落实好家庭医生签约服务工作，提高农牧民群众对健康服务和健康知识的知晓率，近日，白朗县卫生服务中心组织医护人员前往各乡镇开展家庭医生签约服务活动。

活动中，医护人员走进农牧民群众家中，向他们介绍家庭医生服务内容和签约流程，解答了相关疑问，并为农牧民群众进行血压测量、心率检测等常规体检，对身体不适的群众及时提供就医指导，同时发放了价值9万余元的常用药品。

此次活动实现了全县居民健康管理全覆盖，使诊疗工作从坐等患者上门变为深入群众家中提供服务，进一步完善了健康服务的连续性、立体化管理，使农牧民群众对家庭医生签约服务团队有了更加深入的了解，增进了彼此间的信任，为下一步卫生各项工作的开展奠定了基础。35%、白血儿童和居家离休干部实际签约率100%，直接减免签约群众医疗费用710余万元。

目前，在公卫查体车领域，主要遇到以下技术问题：

1.体检效率低。

体检过程分为人事登记模块、血液采样(生化、血常规检测)模块、尿液检测模块、基本测量模块、检测模块、心电检测模块，然后需要打印纸质体检表，整个过程操作繁琐，如果效率不高，完成体检过程需要数十分钟，从而影响整个体检车的效率。

2. 公卫查体车管理和上载体检数据

体检车上的一些设备是来自不同厂家的，包括ECG、血液计、等，各种设备互不相连，需要人工处理各种数据。"这增加了很多工作。此外，体检数据经过检查后，需要上传到公共卫生平台。由于这些平台是由一些大型制造商建造的，所以一般情况是只有少数人可以打开与公共卫生平台的接口。如果价格不一致，或者其他原因，只能手工报告，数据量很大，输入人员的工作负担很重。一些组织或制造商使用一小群软件机器人，例如一种新的解决方案来实现数据的自动上传和收集。该方法不需要界面的配合，可以自动上传和采集界面上的数据，实现自动上传。深入实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地全科医学人才培养。也有一些厂家对体检车进行整车解决方案，各种设备统一在一个体检平台上。这样，整个过程梳理清晰，效率就有了很大的提高，只是需要在体检后上传到公共卫生平台上。当然，这种解决方案的价格也会相对较高。