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产后访视服务是孕产妇保健和新生儿保健的一项基本内容。产后访视直接关系到产妇的康复、婴儿的健康成长和的喂养，高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率、率及新生儿的发病率。

为提高新生儿、产后访视工作质量，使妇女儿童获得***的健康服务，山东潍坊青州市弥河中心卫生院免费为辖区内30个村卫生所配备产后访视包，该包配备了婴儿兜、电子秤、软尺等必要的检查器械。上门后，采用“看、问、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。该产后访视包的投入使用，进一步规范产后访视行为，提高产后访视质量，使随访医生能及时的为服务对象做出正确的医学评价，并做好产后访视的相关记录，真正做到为产妇和新生儿的健康服好务。

太和县城关镇连桥社区卫生计生部门转变服务理念，优化服务方式，提升服务水平，为确保辖区的妇女儿童的身体健康。4月25日，连桥社区卫计员对辖区内的产妇家庭进行产后访视并送上新生儿洗护礼品。

在访视中，卫计员来到流入人口产妇李洪丽家，卫计员关切地询问了产妇和宝宝的身体健康状况，并给做了一系列的检查，例如测量体温、称体重，检查头颅、脐部等。据了解，为了不断提升我县妇幼保健工作水平，近年来，县卫计委每年都会通过开展各种形式的业务培训活动，提升妇幼保健医生的业务水平和临床诊断能力，据县卫计委负责人介绍，今年的培训活动，为历年来普及面***的培训活动。接着为产妇测量体温，量血压、查体，指导产妇饮食、哺乳注意事项及产后保健知识，同时保健人员耐心解答产妇咨询的问题。还仔细给宝宝填写儿童期保健记录本，并嘱咐产妇42天后要到保健院做免费体检和接种，。对卫计人员的工作，流入人口产妇李洪丽非常开心的说：“从我怀孕到宝宝出生，你们的贴心服务，让我感受到家的温暖，我们家小宝一定会在你们的关心下健康的长大”。

“父亲腿脚不方便，还患有三高，自从跟家庭医生莫红姑签约后，她根据以往病历制定个性化需求服务包，不仅上门做体检和诊疗，还提前安排转诊预约，比以前方便多了。”青海省西宁市城西区虎台社区居民星贵江说。

　　不只是方便，更多的是贴心。虎台社区一位年轻妈妈产后出现产褥热、轻度抑郁、淤积等症状，家庭医生靳芳同样以服务包的形式上门１０余次访视，还为新生儿免费接种，直到健康状况均趋于平稳。

　　以上居民享受的服务包得益于青海省深化医改小组于２月份印发的《青海省推进家庭医生签约服务实施方案》。笔者认为，此次玉林市村卫生室直接结算系统的上线，或许可以成为盘活村卫生室的一种有效尝试。方案规定，家庭医生以打包形式为签约对象提供服务，除了个性化需求服务包之外，还有基本公共卫生服务包，基本服务包，“三包”整合互补，为居民提供公共卫生服务项目、常见病和多发病的中藏药诊治、合理用药、就医路径指导等系统服务。

　　据了解，基本公共卫生服务包涵盖国家和地方增补的公共卫生服务项目及６５岁以上老年人健康体检项目，费用由项目补助金承担，签约居民不缴费。“发挥好村计生专干、村保健员、村妇联主任的作用，规范开展计生工作产后访视，开展母婴健康知识上门宣教和护理指导，使计生工作从以往的行政管理变成优生优育服务，这对促进计生工作转型、落实健康扶贫工作都具有十分重要的意义。基本服务包包括常见病和多发病的中西医诊治，费用由城乡居民医保统筹按人均４０元总额预付，个人承担５０％的费。个性化需求服务包费用原则上由签约居民个人承担，有条件的地区由同级财政给予适当补助。

　　“目前，家庭医生团队与５０００余户居民签订服务协议书，签约率达４５％以上。以上居民享受的服务包得益于青海省深化医改领导小组于２月份印发的《青海省推进家庭医生签约服务实施方案》。通过主动走进社区开展服务包工作，很多家庭能及时、便捷地享有连续性、有针对性的全程疾病干预和健康管理，基层医生的服务质量明显提升，也很有成就感。”城西区虎台社区卫生服务中心主任说。

　　青海省卫计委基层卫生处处长王心阔介绍，青海省家庭医生签约服务在西宁市和海西蒙古族藏族自治州实施，当地居民正在实现更便捷就医，同时服务包工作全天候、点对点，受到了居民欢迎。按“试点、分类推进”的步骤，这项工作将在年内进一步扩大签约范围。

随着二孩政策的放开，选择生育第二个小孩的家庭越来越多，带来的影响是产科床位出现严重不足。新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。以罗湖区妇幼保健院为例，目前仅有162张床位。而根据测算，要满足罗湖区产妇的需求，必须达到300到400张床位，缺口很大。更何况，罗湖区妇幼保健院的服务对象并不只局限于罗湖区。

为了解决产科床位不足的问题，罗湖区妇幼保健院谢震华院长带领全院员工集思广益，反复论证，推出了产后家庭保健的新模式。现在下乡开展工作都随身携带访视包，包里有为婴儿称体重的婴儿兜、量身长的卷尺，还有体温计等物品。今年9月份起，凡与罗湖区妇幼保健院签订服务协议的顺产产妇经过医生评估风险可控的，可提前出院回家，由专职医护人员按照预约时间上门进行访视。这样既有利于产妇得到更好的休息，也能够缓解病床紧张的难题。