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“难”一直是贫困群众就医的现实问题，而许多贫困患者是出行不便的老年人，这就加剧了他们的难度。为了满足贫困群众就近就医需求，有效解决贫困户“难、贵”的问题，让贫困户享受贴心的服务和知晓相关健康扶贫政策，确保健康脱贫这一民生工程按时完成，儋州市卫计委先后组织多批次干部职工，深入全市各镇大力开展家庭医生签约服务“回头看”工作。近日，江西省卫健委下发《关于加强产权公有村卫生室管理的意见》(以下简称《意见》)，《意见》明确指出，要对闲置村卫生室进行清理整顿工作，由此可见，村卫生室闲置已经成为当地卫生行政部门高度重视的问题。目前，全市建档立卡贫困人口已经实现家庭医生签约服务全覆盖，签约率达到。

据介绍，家庭医生签约服务实行一年一签，建立健康扶贫档案。签约医生每月随访2次左右，针对贫困户患者患病情况进行评估，做好处理，科学指导患者用药，对所负责的贫困户健康情况实行专门管理，力争做到小病不出镇，大病不出市，让贫困户真正享受到家庭签约带来的实惠。乡安排专项慰问资金，购买米、油、月饼等生活用品，用来慰问计划生育特扶家庭和困难家庭，部分特别困难的并附送了慰问金。

市卫计委相关负责人介绍，在农村不少贫困人口受自然环境、经济条件、教育程度等多重因素影响，健康意识淡薄且长时间得不到纠正，小病拖成大病的现象时有发生，这使得健康扶贫对病情的预防也显得非常重要。目前，实现家庭医生签约服务全覆盖后，半径大大缩短，不仅节省了成本，而且化解了贫困人口小病拖成大病的问题。***认为：无论是次均费用，还是次均住院费用，都大大低于前几年的17%左右，也明显低于不超过10%的国家要求，医疗费用过快上涨暂时得到了有效控制。

在09个 “三八”国际劳动妇女节即将到来之际，3月7日上午，陈旗委组织部直属机关工委、旗总工会、旗卫生健康委联合组织开展庆“三八”为环卫女工“送知识、送健康、送温暖”慰问活动。陈旗委组织部副部长图雅、旗卫生健康委主任勤学、旗总工会副席马银山出席了本次活动。开展家庭医生签约服务，建立家庭医生服务制度，是建设分级诊疗制度的重要突破口，促进形成合理就医秩序的有效抓手，也是推进医疗卫生供给侧改革的有力手段，更是服务民生、打造“健康中国扬州样本”的一项重要内容。陈旗总工会副主包玉荣主持活动仪式。

在本次活动中，陈旗总工会为环卫女职工免费赠送“健康保险”。陈旗卫生健康委为环卫女工赠送了健康“扶贫访视包”并免费赠送了健康台历。旗委组织部直属机关工委、旗总工会为环卫女工捐赠食用油、大米等物品。医疗卫生机构数量增加与可及性和服务质量进一步提高没有直接关系。图雅副部长表示，环卫工人用踏实的工作和勤恳的劳动，为大家营造了整洁舒适的工作生活环境，用实际行动诠释了爱岗敬业、无私奉献的精神，呼吁社会各界进一步关心关爱环卫工人，并为她们送上了节日的问候。

本次活动营造了全社会共同尊重环卫工人、关爱环卫工人，共同建设美好家园、创建文明城镇、爱护环境的浓厚氛围，让环卫女工切实感受到了的温暖和关爱，受到广大环卫女工的欢迎。

 (一)卫生行政部门

   各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。

   1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。

   2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健机构和服务网络，提供***人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。

   3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。

   (二)妇幼保健机构

   妇幼保健机构是辖区内***公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。

   1.在卫生行政部门下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。

   2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。

   3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健。

   4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。

   5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。

   6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。

   7.建立健全婴儿及5岁以下儿童和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童评审工作。

   8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。

   9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健。

   10.完成卫生行政部门交办的其他任务。

   (三)乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心

   1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。

   2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。

   3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

   (四)村卫生室和社区卫生服务站

   在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健与健康状况数据。

   (五)其它卫生机构

   1.卫生机构开展儿童保健，应遵循本规范。

   2.开展儿童保健的卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

   3.参与辖区儿童技术指导、业务培训、考核评估。

为稳步提高从事基本公共卫生和家庭医生签约服务人员的从业水平，推进健康扶贫和“乡村一体化”管理工作，切实有效地保障当地居民健康，10月29日至31日，广西河池宜州区卫健委组织开展了2019年国家基本公共卫生服务暨家庭医生签约服务技能培训班。培训班分两期进行，期参与人数268人，第二期参与人数300余人。除此之外，残疾人家庭医生签约，针对残疾人康复需求总共设置了四个服务包，内容涉及康复评估、心理辅导、康复指导、残疾人辅具使用指导、居家康复残疾人实施功能训练指导等多项内容，而且所有的服务实行全免费。

作为当地家庭医生服务平台的承建方，渐健家医受邀参加了此次培训班，通过理论结合实操的方式，深入浅出地讲解了家庭医生签约服务信息系统的各模块功能及操作流程。分别从家庭签约APP手机安装、医生使用流程、居民签约步骤、签约后健康教育信息推送、签约重点人员健康管理等功能进行了“面对面、手把手”的操作技能培训，希望以此协助家庭医生们做细、做实签约服务，提高履约质量，提升人民群众对卫生的满意度和获得感。而一些考取执业(助理)医师资格的乡村医生也因为在农村体现不出优势，不满现状而离开村卫生室。

培训现场，家庭医生团队成员们学习热情高涨，与渐健家医技术团队共同就家庭医生签约服务流程、应用场景进行了深入探讨，并纷纷表示：通过工作PAD可直接实施家庭医生签约、随访等工作，不但简化了工作流程，提高了工作效率，而且可以实现数据的实时上传、统计、管理、考核，切实提升了家庭医生签约的服务品质和内容，相信通过“渐健家医”智慧工作站的运用，以往在工作中遇到的效能低、负担重、百姓不认可等问题都将有望得到根本上的解决。相信在医共体模式下实现同质化管理，有更多的居民相信社区、走进社区，足不出户就可以享受到***的医疗服务。

截至发稿，宜州区已有23家医院在使用渐健家医的院内体检平台，并配备了签约随访包。据反馈，各医院希望与渐健家医能够达成更深层的合作，进一步落实“渐健家医”智慧工作站的部署和运营。开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行风险筛查和评估分级。因此，渐健家医项目团队计划在对各院需求进行充分调研后，从而提供场景更丰富的体检设备和服务内容。