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近日，江西省卫健委下发《关于加强产权公有村卫生室管理的意见》(以下简称《意见》)，《意见》明确指出，要对闲置村卫生室进行清理整顿工作，由此可见，村卫生室闲置已经成为当地卫生行政部门高度重视的问题。

自新医改以来，各地纷纷要求每个行政村建立一所一体化村卫生室。从新医改开始的财政补助建设卫生室，到近年来各地投入大量资金新建，可以说，地方建立并设置一个标准化村卫生室不再是难事。

但是不可否认的是，各地通过各种途径建立的村卫生室已经出现了闲置的问题，并且数量在逐年增加。想想当时要建立标准化村卫生室那种热火朝天的景象，和现在多家卫生室闲置的冷清，真是形成了鲜明对比，这对于国家或者地方政府来说，确实是一种资源浪费。

探究村卫生室被闲置的原因，有着多方面因素。

此前，改革提出要求，各地要做到“一个行政村有一所一体化村卫生室”，部分地方为了数量上的达标，在建设村卫生室时，没有充分考虑地理位置的重要性，有的选择在行走不便的偏僻角落，有的是利用旧的或者废弃的村办公场所进行改造，水、电、路等配套设施不全。乡安排专项慰问资金，购买米、油、月饼等生活用品，用来慰问计划生育特扶家庭和困难家庭，部分特别困难的并附送了慰问金。

据了解，有的乡村医生要去很远的行政村上班，存在诸多不便。这会导致附近百姓就医反而比以前还不便，根本没人去！

此外，随着城镇化发展，留在农村的居民越来越少，不少乡村医生收入逐年下降，连基本生活都存在问题，导致乡村医生流失严重。而一些考取执业(助理)医师资格的乡村医生也因为在农村体现不出优势，不满现状而离开村卫生室。对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。于是“空壳”村卫生室不断形成，村卫生室被闲置。

当然，还有一些村卫生室闲置是因为乡村医生年龄大了已经退出而后继无人，也有一些是因为乡村医生诊疗技术不高、不齐全或者价格较高等影响了居民，没有患者，时间长了，村卫生室就被闲置了。

避免村卫生室成为“空壳”，需要的就是乡村医生

可以说，村卫生室被闲置的背后，体现出乡村医生的缺乏和队伍的不稳定。农村三级网的“网底”没有人来守护，百姓就医不便、国家基本公共卫生服务无法完成，更不用说开展家庭医生签约服务等工作了，如此形势，强基层如何实现？

江西省清理整顿闲置村卫生室的出发点是好的，但是在现有条件下，只是清理村卫生室就能解决根本问题吗？

此前，公有产权村卫生室虽然不用乡村医生出钱建设，但也无法解决村卫生室留不住人的问题。完善基层医疗卫生机构收入分配和绩效考核激励机制，是深化基层医疗卫生综合改革的重要内容，是解决基层卫技人员待遇低下、工作积极性不高、招不到人、留不住人等问题的关键切入点，关乎基层医疗卫生人员队伍的稳定与发展。所以，笔者认为，与其清理整顿闲置得村卫生室，不如更加重视、解决村卫生室无人的问题，乡村医生收入下降、待遇不合理、看不到职业发展前途、缺乏风险保障和养老机制，这些与乡村医生密切相关的问题才是导致卫生室被闲置的真正原因。

所以，笔者认为，各地只有重视并解决乡村医生的上述问题，以人为本，才能让乡村医生安心在基层工作，村卫生室才不会被闲置。如果这些问题不解决，闲置的村卫生室就永远清理不干净！

会上，市卫健委***组陈延朝做2019年全市妇幼健康服务工作报告，对2018年度妇幼健康工作开展情况进行回顾总结。至目前，全市完成家庭医生签约并录入系统的建档立卡贫困户总人数达827546人。2018年，全市妇幼健康战线紧紧围绕卫生健康工作大局，坚持“大妇幼、大健康”理念，改革，克难攻坚，突出重点，狠抓落实，在基层人员稳固化、适宜技术培训化、督导管理模式统一化、信息数据管理智能化、科研项目管理规范化、母婴安全管理常态化、妇幼健康医联体建设***化等方面亮点频出，先后荣获第三批儿童早期发展基地，中国会女性防治公益事业杰出贡献奖，河南省免费筛查民生实事工作表现突出单位等国家、省、郑州市荣誉11项

（一）各级卫生计生行政部门。

1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。

2.负责孕产妇风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。

3.负责辖区内孕产妇风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。

（二）各级妇幼保健机构。

1.掌握辖区内孕产妇风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。

2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类机构的孕产妇风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。

3.负责辖区内孕产妇风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。

4.组织开展辖区内孕产妇风险评估与管理业务培训。

（三）各级各类机构。

1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇风险评估与管理工作。

2.做好孕产妇风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。

3.基层卫生机构应当对建册的孕妇进行风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。

4.开展助产服务的二级、三级机构应当对孕妇进行风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实风险管理。

 (一)卫生行政部门

   各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。

   1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。

   2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健机构和服务网络，提供***人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。

   3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。

   (二)妇幼保健机构

   妇幼保健机构是辖区内***公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。

   1.在卫生行政部门下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。

   2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。

   3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健。

   4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。

   5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。

   6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。

   7.建立健全婴儿及5岁以下儿童和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童评审工作。

   8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。

   9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健。

   10.完成卫生行政部门交办的其他任务。

   (三)乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心

   1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。

   2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。

   3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

   (四)村卫生室和社区卫生服务站

   在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健与健康状况数据。

   (五)其它卫生机构

   1.卫生机构开展儿童保健，应遵循本规范。

   2.开展儿童保健的卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

   3.参与辖区儿童技术指导、业务培训、考核评估。