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近日，安徽省蜀山经济开发区社会事务局启动了残疾人家庭医生签约工作。残疾人家庭医生签约作为一项民生工程，是以残疾人康复需求为导向，与残疾人签约“个性化服务包”，提供***康复服务。

除此之外，残疾人家庭医生签约，针对残疾人康复需求总共设置了四个服务包，内容涉及康复评估、心理辅导、康复指导、残疾人辅具使用指导、居家康复残疾人实施功能训练指导等多项内容，而且所有的服务实行全免费。

蜀山经济开发区目前登记在册的有512名残疾人，现阶段家庭医生签约工作首先面向的群体为贫困残疾人、精神残疾人、残疾儿童三大类。自12月3日登记以来，已签约200多人。而卫生室减少与村合并也有密切关系，或许增加也与此有关，但不能排除村医待遇、政策落不实的影响，有待深入调研。对辖区内行动不便的特殊残疾人群，蜀山经济开发区及社区工作人员将配合医生提供上门签约服务，让所有人群享受到均等的民生工程政策服务。

日前，家住大碶江星公寓胡先生把一面题有“近若亲人情暖人心”的锦旗送到了郭巨卫生院护士汪海群手中，再三感谢她的热情服务。

原来胡先生的母亲住在郭巨街道华峙老年房，因疾病原因需要长期静脉输液，为保护静脉，避免多次穿刺的痛苦和不适，在宁波某医院住院期间做了经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，俗称PICC。自家庭医生签约服务推广以来，老人就与卫生院签订了协议，卫生院安排拥有PICC维护资质的汪海群对老人进行定期护理。所以，笔者认为，与其清理整顿闲置得村卫生室，不如更加重视、解决村卫生室无人的问题，乡村医生收入下降、待遇不合理、看不到职业发展前途、缺乏风险保障和养老机制，这些与乡村医生密切相关的问题才是导致卫生室被闲置的真正原因。目前在汪海群的精心护理和鼓励下，老人的状态越来越好。

接过锦旗的汪海群说，这面锦旗不仅是对她本人工作能力的认可，更是对中心家庭医生签约服务性、连续性、及时性、个性化的肯定。通过这次的服务使居民认识到社区全科医生、护士的***素质，并且在与区二院共建医联体以来，双方通过选派大量坐诊、开展教学指导、推行影像远程会诊、专科对口支援等措施，为中心的卫生服务能力的提升注入新的活力，大幅度提高整体服务水平。农村三级医疗网的“网底”没有人来守护，百姓就医不便、国家基本公共卫生服务无法完成，更不用说开展家庭医生签约服务等工作了，如此形势，强基层如何实现。相信在医共体模式下实现同质化管理，有更多的居民相信社区、走进社区，足不出户就可以享受到的服务。

术前访视主要包括了解情况，介绍手术相关信息等。

　　术前访视内容、目的：

　　资料 通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健机构和服务网络，提供***人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。

　　探访患者 首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。乡村卫计工作人员带着宣传品，逐户到家，通过拉家常、谈感受、解疑惑的方式，向计划生育家庭宣传当前的奖励优待政策，说明国家生育政策转变以后的转变与不变，安定大龄独生户和双女户的心。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感等做好宣传工作。

　　访视结束 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。