、物流的管理
层流手术室是和物流聚集、污染与无菌并存之地,在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流,以保证手术室空气的洁净度
洁净手术的手术间必须保持一定的正压,才能起到层流的效果
保持前后门的关闭,减少开门次数(一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡)
接台手术应先做无菌手术再做手术
同一手术间不可同时实施无菌手术和手术手术室净化级别
手术间可分为:百级、(千级)、万级、十万级4种
由于手术区是层流手术室中发尘集中的地点, 按主流区理论, 若将这一区域置于主流区内, 则对提高主流区和全室的洁净度大有好处, 计算结果表明,将工业洁净室均匀布置送风口(1000级换气次数标准), 改为集中布置送风口, 则可在手术区达到100 级的效果(不仅洁净度高, 而且气流流型好), 而周边区则为1000 级。依此类推关键区域均可提高一级[8] 。要说明的是, 为了缩短手术的时间, 采用了自净换气次数概念[9] , 上述层流手术室的1000 , 10000 , 100000 级换气次数比常规的略高,而对于非层流手术室房间则比常规的要小。
洁净手术室温湿度、静压差以及气流速度的控制:湿度控制,净化手术室应将房间湿度降低到60%以下,从而控制细菌繁殖的速度。在冬秋季节,室外空气温度低于室内,在新风进人室内前,须进行加湿处理。在每台主空调机组设加湿段,并选配加湿器,该加湿器属于等温加湿模式,可有效控制加湿时产生的二次污染。 在夏季和春季进行去湿处理,过程如下:因室外空气含湿量大,先将新风去湿,由新风机组将新风处理到室内状态点的等恰线上,然后与室内回风混合,再由主空气处理机组进一步去湿处理至机器,然后再经过电加热器等湿加热至送风状态点送至室内。这样室内的湿度就能有效地控制在4O%--6O%之间。整个湿度控制是通过微电脑控制器来完成。