肝素钠适应症:
1.预防Thrombus形成和栓塞,如深部静脉Thrombus、myocardial infarction、肺栓塞、Thrombus性静脉炎及术后Thrombus形成等。
2.Treatment各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细0菌性脓毒血症、Malignant细胞溶解所致的DIC,但蛇咬伤所致的DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他体内外抗凝xie,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。
肝素钠不良反应:
1.常见出血,可能发生任何部位。
2.常见寒战、发热等过敏反应。
3.长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性Fracture。
4.注射局部可见局部刺激、红斑、轻微Headache、Haematoma、溃疡等。肌内注射后更严重,因此不宜肌内注射。
5.尚见短暂的血小板减少症。肝素诱发的血小板数减少(HIT)是由于肝素-血小板4因子抗0体复合物结合于血小板4因子受体所致。可ji活0血小板聚集,造成小动脉栓塞。虽少见,但可致死。如出现HIT应立即停用肝素。
肝素钠是一种含有硫酸基的酸性粘多糖类天然Anticoagulant物质;肝素钠在安排内和其它粘多糖一同与蛋白质结组成复合物,因此肝素制备过程包括肝素蛋白质复合物的提取,不溶于乙醇、Acetone等Organic solvent;肝素钠是一种外观为白色或灰棕色无定性粉末的中药规范品,但也被经常于一种Injection,作为一种天然多糖的规范品,常用于生化研讨,避免凝血酶原转变成凝血酶。肝素钠为Anticoagulant药,是一种黏多糖类物质,系由猪、牛、羊的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐,在人体内系由肥大细胞排泄而天然存在于血液中。
肝素钠在安排内和其它粘多糖一同与蛋白质结组成复合物,因而肝素制备进程包含肝素蛋白质复合物的提取,解离和肝素的别离纯化两个步骤。肝素分子中含有硫酸基与羧基,呈强酸性,为聚阴离子,能与阳离子反响成盐。这些阳离子包含金属阳离子:Ca2+,Na+,K+,有机碱的长链Pyridine化合物,如(CPC)、Chemicalbook碱性染料-天青A,阳离子表面活性剂(长链季铵盐)如十六烷基三甲0基xiù化铵;阳离子交换剂和带正电的蛋白质如鱼精0蛋白等。肝素结构中的N-硫酸基与抗凝xie效果密切相关,如遭到损坏其抗凝xie活性则降低。N-硫酸基对酸水解灵敏,在碱性条件下适当安稳。肝素分子中游离羟基被酯化,如硫酸化,抗凝活性也下降,乙酰化不影响其抗凝活性。