内镜消毒时使用的消毒剂或灭菌剂浓度监测频率,不同的产品要求也不同,“规范”中做出了详细的说明,其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测;产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜消毒剂说明数一半后增加浓度监测频次,是因为即使强调了消毒前去除残留水份,也不可能达到完全干燥的程度,包括手工处理和机器洗消。软式内镜使用后的污染物成分主要包括血液、糖类、脂肪类、蛋白类物质,尤其是以蛋白质为主的黏多糖,极易干涸造成清洗的困难,以内腔壁污染更为严重。每条内镜残存的水份会不断稀释消毒剂,消毒至规定的内镜数量的一半时,消毒剂出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对消毒剂进行浓度检测。
正确的内镜清洗消毒流程是什么?
1、预处理流程如下:
a)内镜从患者体内取出后,在与光源和视频处理器拆离之前,应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物,擦拭用品应一次性使用;
b)反复送气与送水至少10s;
c)将内镜的先端置入装有清洗液的容器中,启动吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管;
d)盖好内镜防水盖;
血液透析简称,通俗的说法为人工、洗,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液和纠正水电解质及酸碱平衡的目的。如何做好血液透析单元的清洁消毒管理?
《机构血液透析室管理规范》第三十条明确要求:“每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。内镜消毒时使用的消毒剂或灭菌剂浓度监测频率,不同的产品要求也不同,“规范”中做出了详细的说明,其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测。”这是血液透析单元清洁消毒的基本遵循和操作指南。
内镜清洗之前要进行测漏。虽然由于周转率的因素很多医院都做不到每次测漏,然而还是推荐尽可能提高测漏频率。漏水对内镜造成的损害严重而不可逆。
6.软式内镜要单独清洗。若与尖锐器械或物品一同清洗,或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破,导致漏水。
7.内镜打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小,否则易造成内镜内部折叠变形;在附件插入时又不宜打弯角度过小,蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
8.推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到***干燥,是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
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