吸痰注意事项
1、 吸痰动作要求轻柔而迅速,每次时间不超过15秒钟,连续吸引总时间不超过3分钟。吸引压力不可过大,以免损伤呼吸道粘膜。
2、吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定时及时停止。
3、 使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。吸痰前后给予患者的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的zu高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
吸痰目的:
1.吸出呼吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2.防止分泌物坠积而发生肺不张、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性质的观察和细xi菌培养,指导用药。 4.防止分泌物干结脱落而阻塞气道。
吸痰时机:1.听到痰鸣音。2.翻身前。3.呼吸机压力报警 。4.咳痰症状,呼吸频率加快 。5.气囊放气减压前。 6,spo2 下降时。7,进食前。8,主诉。
9.负压:负压不过大,成人100~200mmHg,儿童80~100 mmHg,小儿50 mmHg(成人0.033~0.053MPa)小儿(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠时:①可雾化吸入湿化气道,稀释痰液。
②可叩击背部以振动痰液。 ③可向气管内滴入NS或化痰。 ④储液瓶内液体不超过瓶的2/3满。
11.动作轻柔:吸引时,应注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时,应分析原因,不得粗暴操作。
气管黏膜损伤
因气道黏膜很脆弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成黏膜损伤、出血。
继发
无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。
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