吸痰注意事项3
8、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管和气道的污染会造成患者的肺部***,必须严格无菌操作。进行吸痰操作前必须做好用物准备;注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染;低氧血症负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。每吸痰一次更换一根吸痰管;冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管和口鼻腔之用,不得混用;口腔或鼻腔吸引用过的吸痰管不可用于气管内吸痰,
以防止将上呼吸道的***扩散到下呼吸道;吸痰包每24小时更换一次。
9、吸引负压不得超过—6.67Kpa,以免损伤气道粘膜,尤其对支气管哮xiao喘的患者,则更应注意,以免诱发支气管痉挛
10、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原由,不要盲目插入 ,如欲吸引左支气管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管比较容易插入左侧支气管
11、贮液瓶内的吸出液应及时倾倒,以免损坏机器;贮液瓶内应防少量0.1%含氯消毒液,使痰液不粘附于瓶底,便于清洗、消毒。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至100%,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。吸痰器主要对伤病员进行常规吸痰、气管切开等处理,一般为电动式。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸100%氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
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