气管内插管的并发fa症

1.插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节tuo脱位。

2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律lv失常，甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉，插管前行喉头和气管内表面麻ma醉，应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。

3.气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加;导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。

4.导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因***体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时

2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，******以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降温术，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

插管前检查与估计

插管前应常规实施有关检查(鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况)，并对下列问题作出决定:

1选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困难问题，需采取何种插管方法解决。