气管内插管的并发fa症
1.插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节tuo脱位。
2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律lv失常,甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉,插管前行喉头和气管内表面麻ma醉,应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时
2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,******以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等
插管前检查与估计
插管前应常规实施有关检查(鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况),并对下列问题作出决定:
1选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);
2是否存在插管困难问题,需采取何种插管方法解决。
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
“团结”是一个企业良好发展的基本指导思想,通过沟通、协调、合作、营造公平公正的良好企业环境,形成上下齐心,步调一致的局面。
“拼搏”在工作中一定要准确、高g效,在完成任务时要有“不到长城非好汉”的豪迈情怀中,要有“不低头,不认输,擦干泪,坚持住”的英雄气概,在制定切合实际的阶段性目标上,鼓励适度超前,反对糜费浮夸。
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