1、短暂性(小于一周)大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂。 这类一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性如处理不当部分人会导致慢性。短暂性主要疗法原则为间歇性使用低剂量或其它可提高睡眠质量之如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。
的疗法
多数情况,注意睡眠卫生就可以解决问题,例如:改变生活习惯和睡眠习惯,按时和起床,睡前不喝咖啡饮料等等。另外通过有效的疗法,也可以解决问题。应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性,积极到医院求治,做到早期诊断,查找的原因。如果是躯体因素造成的,应积极治原发病。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。而对非身体造成的,主要应寻求原因,袪除病因的同时再服用一些调节神经系统类的等方法战胜。
检查
(l)诊断要点:
l)以睡眠障碍为几乎唯1的症状,其他症状均继发于,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。3)引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物疗法的同时应当辅助以心理行为疗法,即使是那些已经长期服用镇jing催mian药物的失眠患者亦是如此。
疗法
(1)心理疗法:
1)一般心理疗法。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性反应。2)行为疗法。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻。
(2)药物疗法:1)ben二氮卓类。2)抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。
(3)其他:l)生物反馈。可加强自我放松训练,对于减轻情绪有效。2)体育锻炼。适当体育锻炼,增强体质,加重躯体疲劳感,对睡眠有利,但运动量不宜过大,过度疲劳反而影响睡眠。3)调整生活习惯,如取消或减少午睡,养成按时睡眠的习惯。
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