腰椎间l盘突出属于腰椎退行性变,尤其在核磁中,你会发现不少突出的椎间盘变黑,实际上这就是椎间盘的一种脱水变性,也可以是腰椎退变的一种表现形式。腰椎间l盘突出表示椎间盘的纤维环破l裂,髓核流出,根据纤维环的破l裂程度,可分为膨出、突出、脱出、脱出游离等不同程度。
膨出,纤维环尚未破l裂,但是椎间盘形状改变。突出,纤维环部分破l裂,髓核部分流出。脱出,纤维环全部破l裂,后纵韧带尚未破l裂。脱出游离,纤维环全部破l裂,后纵韧带破l裂,髓核掉入椎管之内。
半月板损伤检查
1.MRI
为发现半月板损伤的首l选影像学检查方法,也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
2.麦氏征试验
对诊断有较高的参考价值。患者仰卧,检查者右手握患者小腿,左手掌扶患膝,屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中,若出现关节内侧疼痛,提示内侧半月板损伤。反之,提示外侧半月板损伤。
3.挤压试验
患膝近伸直时,被动外展或内收小腿,以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜是确诊的根据。
膝关节半月板损伤检查
压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
腰肌劳l损治l疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
3.理疗、推l拿、按l摩等舒筋活l血疗法。
4.药l物治l疗主要为消l炎止l痛药、注射皮质类固l醇及口服非甾体抗l炎药,局部外用肌l松药及镇l痛药。
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