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盆底康复：

盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR,也称为Pelvic Floor Therapy)，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治l疗方案，针对不同病I人I采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为***d佳：在患者对电刺激不敏感时，不能盲目增大刺激强度，而应辅以增大脉冲指数。正确全l面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主l治l疗的形式主要有：生物反馈/电刺激

评估目的：

盆底康复治l疗前的评估目的：

对整个盆底收缩放松功能进行全l面评估，

辅助诊断、

鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治l疗l效果

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慢性前列l腺炎引起的性l功能障碍已逐渐为人们重视，有文献报道我国发病率达49%。生物反馈刺激治l疗对慢性骨I盆疼痛综合征引起的射l精痛效果较好，由于此类患者主要表现为各种疼痛症状，包括射l精痛和性l交痛，用抗l生素和抗胆l碱能药I物治l疗l效果差，造成疾病迁延不愈，患者心理压力过大。发现88%患者盆底疼痛与盆底肌肉收缩和放松不良有关。笔者采用侵入性生物反馈电刺激治l疗，改善盆底肌的收缩，打断疼痛和痉挛循环，恢复正常的神经反射，并有可能疏通前列l腺管，改善前列l腺血供，从而在改善盆I腔疼痛症状的同时，也改善了射l精痛。显微结构检查见细胞核和细胞器的表达和功能受到抑制，细胞代谢降低。

盆底肌肉的康复训练

束角式：坐姿、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。伸展脊椎，脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。注意动作时保持挺胸，肩膀打开。做的时候保持3-5个自然呼吸。这个姿势能增加下背部、腹部和的血液流通，每天练习，分娩时会减少痛苦。康复初期产妇常于卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。

椅子式膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。把你的双臂举过头顶，手掌相对。保持这个姿势，做3个深呼吸。这种姿势能强化身体功能，打开，有助于顺利分娩。

产后盆底肌肉康复训练的适应症及严格来说，所有的中、晚期产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴d道收缩压≤30cmH2O者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴d道前后壁膨出。训练：双通道设计，同时进行盆底和腹部训练，丰富的多媒体训练告别枯燥的传统训练。

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