陈女士说着,眼睛里噙满了泪水。所幸,在熟人介绍下,年前,她将父亲送进了岳阳市康复医院老年科,请了护工照料,情况才有所好转。养老院:怕影响其他老人不能收“对方老年严重吗?平时吵闹不?有伤人举动不?对不起,我们没办法接收这样的老人。”
3月2日,记者致电国泰阳光颐养院、白家山老年公寓、岳阳市居家***站中心等多家养老机构,院方纷纷表示,如果仅仅是生活不能自理、卧床不起的老年患者,他们可以接收护理,但具备行动能力的没办法接受,需要视程度而定。”据国泰阳光颐养院工作人员称,该养老院有300多位老人,大部分人住的都是双人间,如果接收有吵闹、走失症状的老人,对其他老人影响太大。在与国泰阳光颐养院相隔不远的一家老年公寓,一听到老人比较严重的情况,就直接建议家属送到康复医院去。“我们就是怕她往外走,我们的看护没办法24小时跟着,也不是封闭式的房间,万一遇到意外,我们也担不了责任。”护工护士:付出多,工作累、压力大即使有养老护理机构接收老人,照顾他们的人也有“万般委屈”。“看护这样的老人太累了,护理难度大,家属还不理解。”岳阳市心怡护理公司负责人许国勇告诉记者,他们公司的护工在康复医院照顾数百位老人,其中就有20几位患有“阿尔茨海默症”。付出多,工作累、压力大,是护士、护工们护理患有老年症患者的感受。今年50岁的护工李阿姨说,她在康复医院8楼照顾他们,每天都面对不可预料的风险,精神高度紧张。
整个小镇像是现实版的“楚门的世界”,是专属于失智症老人的***空间,他们可以在精心设计的“真实世界”而非养老机构中安度晚年。Hogeweyk小镇的蔬果店和邮局二、搭建“小镇”小镇创始人YvonnevanAmerongen和JannetteSpiering曾在传统疗养院工作过,经验告诉她们,类似医院的空间和身着工作服的医生和护士让失智老人感到陌生,他们无法理解自己为何身处这样的环境,这种困惑会加剧其心理负担,让他们变得抑郁、愤怒、有攻击性,甚至病情加剧。在1992年,Yvonne听到母亲告诉自己父亲过世的消息后,内心一闪而过的念头是:父亲没有经历住疗养院的过程,在家中突然离世是幸运的!她很快开始反思,作为疗养院的管理者,为什么反而不希望自己的父亲住进来——非人性的机构养模式是主要原因。她希望创造一个自己和亲友们都乐于入住的疗养院,让失智老人过上有尊严的生活。
为此,Hogeweyk的创始团队提出了4项原则:适宜的环境,延续过往的生活方式,***与个性化兼具的照护模式和可持续的运营管理方案。Hogeweyk小镇超市里采购的老人和伪装成店员的护理人员2.1原则一:适宜的环境用替代现实(AlternativeReality)的方式去营造“去机构化”(deinstitutionalized)的失智症疗愈环境——将荷兰人真实的居家环境,社区场景和城市空间浓缩汇聚在Hogeweyk小镇。确保老人在熟悉的住宅、社区和城镇空间里,不会因陌生的环境而感到困惑不安。1)熟悉感“小镇”Hogeweyk占地约1.6万平方米,总建筑面积约1.2万平方米,户外空间0.8万平方米,于2009年12月开业。在整体规划上,Hogeweyk拥有住宅区、商业区、办公区和公共空间等一切常规小镇的功能要素,整合了城镇广场、超级市场、美发沙龙、剧院、酒吧、咖啡厅和餐厅等物业形态,主体部门为两层高的砌体建筑。
Hogeweyk照护团队架构在家庭之外,小镇的照护团队还包括护士助理(carenurseassistant)、住院护士(staffnurse)、医师、护理医师(nursepractitioner)、社会教练(socialcoach)、心理医生、康复教练(coach)、理疗师、夜班团队(nightteam)。其中每位护士助理负责巡护4个家庭,为其提供额外的护理援助。由于荷兰老龄化加剧,医师出现短缺,因此护理医师的职位被创造出来,执医师60%的医学任务,主要是老年人常见的慢性疾病,包括慢性、、心脏衰竭和伤口护理等。在Hogeweyk,护理医师是医师和护理护士之间的桥梁,他们的主要工作为参与制定和传达方案,培训护理护士,以及向医师反馈方案效果。
住院护士的角色和护理医师类似,不过他们主要负责夜晚和周末的时段。像护理医师和医师一样,社会教练和心理医生的工作也密切关联。社会教练观察并监测老年人的行为,将其发现的困难反馈给照护团队,由护理人员给老人提供帮助。和心理医生不同,社会教练的工作不是改变老年人的行为,而是通过改善老人周边的环境来提升其生活品质。Hogeweyk为老人提供全天候护理,医生时刻待命。工作人员的一天是如何展开的呢?假设***工作人员发现老人出现异常状况,而他无发独自应对,他会根据问题的缓急,给相关负责的护理医师打电话或者发邮件。如果情况紧急,他会呼叫急救热线;每一个护理医师都会随身携带呼叫装置,接到通知后会立刻前往老人身边,如果需要,护理医师还会召集其他工作人员到现场援助。陪伴老人的工作人员2.4原则四:可持续的运营管理方案Hogewey小镇的建造成本约为2200万欧元,其中***出资1900万欧元。这里老人每月的费用约7000欧元,但是***会提供津贴,每个家庭每月实际的支出依家庭收入而定,通常不会超过3200欧元。
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