镇静剂的使用也容易导致胃内容物反流和误吸。健康人胃液pH<2,基本处于无菌状态。机械通气患者易发生消化道出血和应激性溃疡,当pH>4时,病原微生物则在胃内大量繁殖。功能降低气管切开或气管插管等人工气道的建立,导致呼吸道防御机制受损、机体下降,细菌易进入呼吸道。体位影响仰卧位易造成胃内容物返流。仰卧位时,即使是健康人,误吸都十分常见。有研究显示仰卧位是机械通气患者引发VAP的一个独立危险因素。平卧位及保持长时间平卧位是引起误吸危险的因素,发病高者为鼻饲且平卧位的患者。患者平卧位增加了细菌吸入和下呼吸道定植的风险。呼吸机管路的污染呼吸机管路是细菌寄居的重要场所,呼吸机管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的细菌库,细菌常在此生长繁殖。
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近几年来,世界各地的医护人员都致力寻求有效且操作方便的无创性人工通气方法无创呼吸机(特别是面罩式呼吸机)不仅免除患者因气管切开造成的痛苦及危险,而且缩短了的住院时间。现代***的呼吸系统均配有微电脑系统
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并规律性地进体交换,帮助患者改善缺氧、二氧化碳滞留状态。呼吸机为三类,常规家用呼吸机为二类。根据2017年版《分类目录》来看,家用呼吸支持设备(非生命支持)、睡眠呼吸暂停治疗设备属于二类
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