长期使用可避免出现及减缓其发展,呼吸机是采用单水平还是双水平呼吸机,设置多少压力合适,需结合患者睡眠呼吸紊乱指数,低血氧饱和度,呼吸暂停与睡眠不同时期,体位有无相关性,以及其他慢性疾病的患病情况综合分析。如何能选择恰恰好的压力水平,既能确保无论仰卧还是侧睡,所有睡眠时相五脏六腑都不缺氧,又可以避免由于压力太高引起的面部压迫不适等,达到***治疗,则需做整夜压力滴定技术,压力及适合的模式,才能用起坚持使用以获得效果。坚持使用呼吸机治疗,可以改善因缺氧等引起的夜间血压高,避免夜间心痛和脑卒中的发生,减少猝死的风险。 次数用完API KEY 超过次数限制
(三) 持续正压气道通气(C***):指在有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。 1. 工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。 2. 优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3. 缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要自主呼吸触发,每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 次数用完API KEY 超过次数限制
通气机的监护功能 通气机的监护功能是决定呼吸机档次的关键环节之一。完善的呼吸机监护功能是实现呼吸机适合患者病理生理改变的重要前提,不仅要显示常规通气及肺机械参数数值,如VTe,VT,R,c,f,气道温度,Fio2,Pp阻k,P ,Pn一,VA,VAleak,I:E而且能进 一步显示: (1)压力一时间,容量一时间,流速一时间曲线可单一或同时在一个屏幕上显示。 (2)spo2,ETCO2并计算VD/VTe,co2产量。 (3)监测Paw—V,V—Flow,Flow—Paw,V—co2,Ptrach—V,Flow—Ptrach等曲线环的描记。 次数用完API KEY 超过次数限制
(6)自动导管补偿(AT℃)自动导管补偿是对建立人工气道导管不同口径流速产生的阻力压进行瞬间补偿,不同口径,不同流速其补偿阻力压亦不同,补偿范围从0- 100%不同。通气机可以在曲线和波形 上反映出来。ATC的设定便于临床医生观察评价自主呼吸能力,在实施低辅助通气时容易实现脱机。
4 通气机的调节 现代呼吸机一改过去多旋钮单一功能,采用单一旋钮的调节方式,便于临床使用。采用数字化调节增加了参数设定。同时对临床医师要求有丰富的理论和实践经验,才能使参数设定更符合患者状况,呼吸机还规定常规参数的安全范围,超过范围需确认,增加了机械通气的安全性。 次数用完API KEY 超过次数限制
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