儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法***保存时，才考虑拔除。20世纪50年代，拔牙原因***的是***、***，随着牙体、牙髓***技术的发展，现在因***拔牙者减少，***仍是拔牙的常见原因。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。下颌***后一个***阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反***作,为***其痛苦，常需于***消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前***叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

拔牙 - 相对***：

牙齿因病不能保存，需要拔除，而***又有***、***、肝***等全身疾病时，拔牙不是***禁忌，但要采取一些必要的措施，以减少可能发生的***。

***和*** 　轻度***和一般心脏病患者无***时可以安全拔牙。但少数病情严重者应先***或改善心功能后再拔牙。有条件者可在术前请***医生会诊，并在心电图监护下拔牙。拔牙前的精神紧张和忧虑、***、拔牙时的疼痛和创伤，均可造成***交感神经活动增强，使***髓质释放较多的儿茶酚胺，血中儿茶酚胺浓度***，将兴奋心脏和血管内的β受体，使血压明显升高，心率加快，心脏负担明显加大，心肌耗氧量剧增，这时可出现心律紊乱、心肌缺血、***等严重***。所以，凡有下列情况之一者，应纠正后方可拔牙:①心率100次/分以上或50次/分以下；②期前收缩每分钟6次以上；③Ⅲ°房室传导阻滞,心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上。拔牙-术后注意事项：1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。并伴有血压超过180/110mmHg,近期内***频发，6个月内有***史等情况。

术前一般用扩张血管药（***甘油、心痛定等）及镇静安定药（安定等），必要时加用β阻滞药（氨酰心胺、***等）。

***可用***，该药***效果强，且具有抗***作用。

拔牙后注意事项

拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后***发生出血和***，因此有许多细节需要了解和掌握：

1、2小时内不能漱口、进食拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发***。

2、轻咬棉球或纱布球轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害；太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易***。因此，***是轻咬30―40分钟后再吐出。

3、少说话、多休息拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

4、拔牙当天避免刷牙拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。关于拔牙时间的问题，***提醒说：拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色***或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的******。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。拔牙后，应遵医嘱咬好压迫止血的纱卷，大约30分钟至1小时后方可轻轻吐出。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。