迈康时代（厦门）医疗科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础医疗及呼吸医疗健康等领域产品的研发，制造和销售。
福州市卫计委日前表示，回应陈长钦等市代表提出的《关于推进家庭医生签约打造家门口医院的建议》，在去年开展“家庭医生工作站”试点项目基础上，今年将实现社区卫生服务中心“家庭医生工作站”项目建设全覆盖。
“要引导居民树立‘小病在社区，大病去医院，康复回社区’的就医理念，让社区卫生服务中心真正成为居民健康的守护者。”代表们建议，将家庭医生签约服务纳入各区***补短板惠民生项目，并通过加大对社区卫生服务中心投入、增加社区医生、打造特色***等方式，转变群众观念，引导居民到社区卫生服务中心***。
据市卫计委介绍，福州市2012年起开展全科医生签约服务试点，去年在试点基础上出台了《福州市家庭医生签约服务实施方案》等一系列政策文件，家庭医生签约服务激励机制和家庭医生签约服务医保支持政策也进一步完善。
接下来，福州市将提升家庭医生签约服务信息系统，归集统筹市县两级医院***、检验检查号源、住院床位资源，为家庭医生成为医疗资源“守门人”提供信息化支撑。家庭医生签约服务内容也要进一步规范，鼓励鼓楼、台江、晋安、长乐、连江等区县开展家庭医生签约个性化服务包开发、重点人群精细化管理服务、困难群体签约服务等创新项目，优先做好城乡建档立卡贫困人口、残疾人、计生特殊家庭成员的签约服务，家庭医生访视包，做好老年人、慢病患者等重点人群的健康管理。
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近日，玉林市***局举办了城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）村（级）卫生室直接结算系统上线培训班。居民医保村卫生室直接结算系统随之迎来了玉林市一批村级卫生室（21家）正式上线。目前，一批上线村卫生室的直接结算系统正常运行。
也就是说，居民医保参保人可以直接凭证到这些卫生室就医，即可享受居民医保直接报销，访视包，享受相应的医疗待遇，不再需要垫付可以报销的医疗费用。
据悉，玉林市将以分批的形式逐步推进村卫生室直接结算系统上线工作，预计在2018年10月底前将实现全市村卫生室直接结算系统全覆盖。
在村医队伍里面，有这样一句话口口相传：
新医改改活了乡镇卫生院，却让村卫生室奄奄一息了。
究其原因，笔者认为：
村民到乡镇卫生院就医可以住院报销，而在村卫生室设备不全，为了节省开支村民自然会舍近求远到优惠力度更大的乡镇卫生院去就医。
即便村卫生室可以进行报销，但村卫生室的基药价格却毫无竞争优势，有的甚至比外面同等药品的价格还要高，村民怀疑村医赚取高额差价。
因此，对于村医的信任度也大不如前，况且，还有部分村卫生室存在无法报销等情况，使村卫生室的***再次降低。
此外，前期医疗报销费用由村医自行垫付，后期报销的结算模式，也严重打击着村医参与基本医疗的积极性。
一方面，由于诸多原因村医常常不得不自掏腰包填补空缺。
另一方面，报销款项迟发或少发等情况的出现，不但给村医本就处于冰雪之地的身心披上了一层霜，同时也更加激化了村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。
因此，基于以上诸多原因，造成了乡镇卫生院门庭若市，村卫生室门前门可罗雀的局面。而这种局面的出现，显然是和我国现行的分级诊疗制度所背离的。
笔者认为，此次玉林市村卫生室直接结算系统的上线，或许可以成为盘活村卫生室的一种有效尝试。
直接结算系统的出现对于居民而言，省事又安心。
一方面，居民可以在乡村卫生室统一享受到医疗待遇，同时，村卫生室具有更加便捷的区位优势。
另一方面，由于是通过系统统一结算，居民对于结算金额会更加放心，村医收取高额差价的不实传言也可不攻自破。
并且，村医无需垫付医疗费，更不需担心医保报销等问题，结算系统全部搞定，村医便可将更多的精力用在基本医疗上，以为居民提供更好的医疗服务。
同时，也从某种层面上，缓和村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。
因此，访视包，笔者认为玉林市的村卫生室直接结算系统可以大面积推广开来。
此外，还有其他方面的问题也需尽快解决，譬如：村医普遍反映的基药药价虚高、村医工作风险高、收入低、工作量过大等问题，如此才能从根本上稳固三级基本医疗卫生网底，也只有如此，才能够真正使得“大病不出县，小病不村”的分级诊疗制度得以实现
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近年来，市北区认真落实基本公共卫生孕产妇服务民生项目，在做好孕期服务的同时，更加重视产后上门***服务，相关社区卫生服务中心专人负责辖区内的访视工作，不论春夏秋冬、严寒酷暑，她们都会对辖区内的产妇和新生儿进行***访视，把更多的科学育儿知识带入千家万户。今后，市北区将继续加强对访视医护人员的业务培训，进一步提高业务能力和操作水平，为新生儿健康成长提供保障。
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