气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，儿童气管插管，极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，******以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，

将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。

1.插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。

3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左 手调整***头部位置，以寻找呼出气流***的位置。

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，婴儿气管插管，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉

气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅，金华气管插管，便于清除气管支气管***物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离手术区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。

4可以减少呼吸衰竭的***呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时

2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，***气管插管，心肺复苏，******以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降温术，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

插管前检查与估计

插管前应常规实施有关检查(鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况)，并对下列问题作出决定:

1选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困难问题，需采取何种插管方法解决。

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