泽普(图),ADL上肢与认知整合训练系统,上肢
高清图片介绍智能手功能训练器

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手内肌肌力练习:适用器械及抗阻练习方法很少,范振华计一组皮球及橡皮筋网练习方法可对指屈、伸肌进行训练,也可对所有手内部肌进行训练。其方法见下图。练习时应按肌力练习的原则,尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网,维持数秒,然后放松。要求肌肉经10~20次收缩即感到肌肉疲劳时为完成一次练习。各种动作依次进行,每日练习1次。

作业:是将脑力和体力综合运用于日常生活活动、游戏、运动和手工艺等活动中,针对手功能障碍进行方法。大致分为生活自理能力、创造价值的职业工作能力和消遣娱乐活动的能力。

作业疗法主要进行下列素质的训练:

运动技能素质:肌力、耐力、关节活动范围,调节肌张力,改善运动的协调性和稳定性,学习粗大动作及精细动作技巧。

感觉技能素质:进行视觉、听觉、触觉、本体感觉、实体觉、平衡觉训练。

智能素质:包括理解力、记忆力、集中注意力、判断能力、推理能力、创造力、想象力、组织安排能力等。

心理素质:包括独立不依赖;积极性和主动性;顺应性;现实性;自制力及自尊心。

社交素质:有集体精神、合群性、合作共事精神等。

(3)  感觉训练

对感觉减退的患者,一般认为有可能通过系统的感觉训练促进其恢复,感觉训练可结合于运动疗法或作业疗法中进行。方法举例如下:

1)  令患者闭眼,师用不同硬度的物件触压患手,令患者感知,然后睁眼核对之,反复进行多次。感觉有进步时减轻触压力度。

2)  用盛有冰水或温水的试管接触皮肤,令区分之。感觉有进步时缩小试管内与皮肤温度差的。

手外伤

  手外伤后应及时而积极地进行处理,以恢复手的功能,否则将造成残废。

  手的解剖结构复杂,重要组织既多又小,排列又非常紧密,所以常见几种组织同时受伤。

  手外伤的目的,主要是恢复手的功能。手的主要功能是捏和提。例如执笔写字,主要是捏的动作;持锄种地和持螂头捶击,主要是握的动作。

  要恢复手的功能,主要应修复好下述受伤组织--皮肤、肌腱、神经、骨与关节。

  手外伤的处理原则:

 ①手外伤可能有其他重要脏器的损伤,应首先抢救患者的生命。但同时要注意手外伤的处理。

 ②必须对伤员进行的病史分析,认真检查伤情,确定方案。  ③消灭创面,防治,修复重要的组织,保留手指的适当长度,早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手,是恢复伤手功能的关键。

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体操棒抛接球(卧式)       ZP-TCB-2

规格:15×70×100cm                          

用途:通过带棒体操与抛接球,改善上肢活动范围。提高肢体协调控制及平衡能力。

54      

系列沙袋(挂式)       ZP-SHD-1

规格:63×62×65cm                                

用途:肌力耐力训练,关节牵引

55      

系列沙袋(绑式)       ZP-SHD-2

规格:73×41×77cm                                

用途:肌力耐力训练,关节牵引

56      

引导式上肢协调训练器         ZP-YSK      

规格:95×63×85cm

用途:作为患者进行上肢灵活性,协调性训练的辅助工具,提高上肢的日常活动能力和反应能力  '

57      

肢体康复器     ZP-ZT        

规格:52×46×52cm

用途:改善四肢关节活动范围,进行四肢肌力及协调性训练,阻力可调 '

58      

坐式踝关节训练椅         ZP-HGJ    

规格:110×84×84cm

用途:用于踝关节屈伸功能障碍训练,可让患者进行主动式被动训练 '

59      

股四头肌训练椅     ZP-GST    

规格:91*75*114cm

用途:用于膝关节受阻患者进行股四头肌抗阻主动运动,也可用于对膝关节进行牵引及对膝关节被动训练

备注:可坐可躺 '



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智能手功能训练器图片素材

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活动性检查和测试

   软组织的粘连、纤维化和挛缩、关节僵硬的位置及角度、关节活动范围(主动活动及被动活动范围)等。

   体能评定

   体能评定是测试和记录手部各关节的基本的活动范围、力量、肿胀程度、肌肉萎缩的程度等。

   握力检查

   * 握力通常用握力计测量。

   * 捏力使用捏力计测量。

   水肿与肌肉萎缩的检查

   * 手的体积测量可用以评价手的大小变化,包括肿胀、水肿及萎缩等。

七项手功能测试

   * 写字(写一句话)。

   * 翻卡片(模仿翻书)。

   * 拾起常用的小件物品。

   * 模仿进餐。

   * 堆放棋子。

   * 拿起大而轻的物品。

   * 拿起大而重的物品。

   ADL评价

   * 包括系解纽扣、使用筷子、刷牙、写字、织毛衣及系鞋带等。

手功能康复分期


手外伤后功能康复一般按下列阶段进行:

(1)术前期

择期手术前的康复,为手术及术后康复创造较好条件。

  术前康复主要目的是进行关节活动范围练习及肌力练习,及粘连组织的部分松解,尽可能纠正已存在的关节挛缩及肌肉萎缩,以免术后功能康复更加困难。此外,术前的功能锻炼也为术后早期康复提供方便。

(2)术后早期

相当于术后至肌肉、肌腱、神经、骨骼等重要组织愈合的一段时间。此期常进行必要的外固定。于术后第2、3天尽早开始康复,能预防因手术与术后固定引起的关节肌肉功能障碍。

此期康复目的:

1)  消除水肿:手外伤后局部常持续水肿,如不及时消除,将引起纤维沉积,上肢,导致组织粘连以及关节囊与韧带挛缩,加重关节功能障碍。

常用的疗法有

抬高患肢。

肿胀区及其近端肌肉进行节律性的动力性或静力性收缩及放松,对周围的静脉及淋巴管进行交替的挤压与放松,利用“肌肉泵”的作用,促进静脉、淋巴回流。新近缝合的肌肉肌腱保持静止。

理疗:用红外线、微波、超短波、音频等疗法加强局部血液循环,增强血管壁通透性,加速渗液吸收。

其他疗法:如情况允许,可作手套状气囊交替加压与减压,用弹性橡皮带反复进行自远端至近端的依次缠绕加压等。

2)  防止邻近关节的活动度障碍:患肢未被制动的所有关节应一日数次以主动、助力或被动的方式作大幅度的关节运动。

3)  防止肌肉萎缩:除新缝合的肌肉、肌腱必须保持静止外,患肢其余所有肌肉应尽早开始作等长或等张肌肉练习,可能时进行适当的抗阻练习。存在周围神经损伤时早期开始瘫痪肌肉的电刺激。

4)  尽早起床活动,必须卧床时作床上保健操。

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肩关节旋转训练器         ZP-JXQ-1  

规格:38*35*100cm,                                

用途:适合肩.肘关节活动受阻及肌力低下者进行康复训练,增加肌力                                  

备注:高度,阻力可调

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肩关节旋转训练器(轮式)       ZP-JXQ-2

规格:77*35*100cm

用途:适合肩.肘关节活动受阻及肌力低下者进行康复训练,增加肌力                                    

备注:高度,阻力可调

26      

前臂旋转训练器     ZP-QXZ    

规格:50*67*100cm                                

用途:改善前臂旋转范围,也可进行抗阻训练,增强肌力                                                

备注:高度,阻力可调

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腕关节屈伸训练器         ZP-WQS    

规格:53×20×100cm

用途:改善腕部关节活动范围及肌力训练,增强肌力

备注:高度,阻力可调



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踝关节矫正板         ZP-HJB    

规格:40×35×3-18cm                                

用途:矫正和防止足下垂、足内翻等

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立式踏步器     ZP-LTB-1  

规格:38×34×20~23cm                    

用途:改善下肢活动范围及协调性 '

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立式踏步器(液压式)       ZP-LTB-2

规格:39×30×18cm                        

用途:改善下肢活动范围和下肢肌力训练

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踝关节矫正训练器         ZP-HJZ      

规格:72*45*95-145cm

用途:矫正和防止足下垂、足内外翻等畸形  

                      '

72      

坐式踏步器     ZP-ZTQ    

规格:52×44×44cm

用途:改善下肢关节活动范围协调性,阻力可调。'

73      

踏步训练器     ZP-TBQ    

规格:93×44×118cm                            

用途:改善下肢活动度及肌力训练,腰部活动训练     备注:带扭腰带,带哑铃


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一、肩关节活动训练方法。

1、肩关节屈伸运动训练

(1)、被动运动:患者仰卧,两臂自然置于体侧,康复师站在患肢侧,上肢与认知整合训练系统厂家,下方握住患肢肘部,上方手握住腕部,将患臂经体前在关节活动的可能范围内移至头部即为屈曲,恢复原位即为伸。

肩关节的屈伸练习还可以采用主动牵张训练。患者侧坐桌旁,上臂自然放在桌面或患者面向墙壁站立,上臂置于墙上方,然后做身体前倾运动一牵张肩关节,患者还可以背靠桌站立,两手反握背后的桌沿做下蹲运动,可加强肩关节过伸功能。

(2)、助力运动或主动运动:与被动运动肩关节屈曲活动方法相同,患者主动用力作患肩上臂经前屈曲到头的活动,当患者肩关节活动超过90度的屈曲时,康复师可给予必要的助力帮助与保护,主动下垂摆动练习法,患者俯卧位于床沿或站立位上体前屈约90度,使患臂放松自然下垂,然后主动用力作前后的摆动,上肢与认知系统,摆幅度可逐渐增大。

2、肩关节外展、内收运动训练

(1)、被动运动:患者仰卧,康复师站在患肢侧,下方置于患肢的肘部,上方握住腕部,屈肘经侧方将患臂置于头侧为外展,恢复原位为内收。水平位的外展和内收,患者仰卧床沿,康复师站在患侧,面向患者头部,师的手握法同上,开始为患者屈曲或外展,向患者身体内侧运动超过身体中线为内收,水平向外运动为外展。

(2)、助力运动或主动运动:患者仰卧位同上,作肩关节主动经体侧方的外展活动或站立上体前屈患侧臂下垂,向体侧作水平位摆动,进行外展内收运动练习,患者于坐位外展肩关节屈肘90度,康复师站在患侧后方,ADL上肢与认知整合训练系统,下方手握住肱骨远端近肘关节部,上方固定肩胛骨腋侧,向外向上牵张肩关节的内收肌群,以加大肩关节的外展活动范围,或者采用患者主动牵张肩关节,患者侧坐在桌旁患肩外展,患臂侧放在桌面上,主动作身体向桌方倾斜,同样可达相同

3、肩关节内外旋运动训练

(1)、被动运动:仰卧患侧肩外展、肘关节屈曲,康复师的位置和手与屈曲位相同,将前臂转向患者足方为内旋,旋向头方即为外旋。

(2)、助力运动或主动运动:患者取坐位,康复师在患侧站立,手置于患肩部,肘部或手腕部帮助其进行肩关节内外旋运动,必要时还可作肩关节内外旋牵张学习,以加大关节活动度。


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