合色棱镜鼻咽拭子的使用

目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。用物咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。步骤1．查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病者床旁。2．核对病者，解释取咽拭子培养的目的和方法。3．点燃酒精灯，嘱病者张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。4．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。5．及时送检。

咽拭子标本采集法：1、目的从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治和护理。2、适应证：(1)筛选咽部带菌情况，以利于执行保护性隔离，如新生儿室的工作人员。(2)咽部慢性炎的诊断。3、评估(1)患者的一般情况，如年龄、文化程度、接受能力、神智等以判断其合。(2)患者目前的病情与治情况。4、操作程序：(1)素质要求(衣帽、仪表、态度)；(2)洗手、戴口罩；(3)物品准备无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板。

      注意事项：(1)评估患者的一般情况，为防止呕吐，避免在进食后2h内进行。(2)注意动作要轻柔而敏捷，如咽部暴露的不理想，可用压舌板轻压舌体。(3)注意及时送检。(二)样本采集。疫情发生处疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。1、采样种类采集流行感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血样本。2、采样对象(1)咽、鼻拭子:发病3天内，未服用抗病毒之药(金刚乙胺、达菲等)的流行感样病例。(2)急性期血:发病后7天内的流行感样病例。(3)恢复期血:发病后2~4周的流行感样病例。

3、采样方法：(1)咽拭子采集:对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液(PH7.4)蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。(2)鼻拭子:将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3~4ml采样液中，尾部弃去。(3)血采集:采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血管中。血样本应采集急性期与恢复期双份血。