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降ya药wu治liao对检出的高xue压患者，应使用推荐的起始与维持治liao的降ya药wu，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药wu，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，仙家衡平散，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。（1）降ya药wu种类 ①利niao药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶yi制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。应根据患者的危险因素、靶qi官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降ya药wu的原则如下：1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药wu，如氨氯地平等，避免因治liao方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药wu，衡平散售价，提高患者的治liao依从性；3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药wu，减少心脑血管事件，改善高xue压患者的生存质量。

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高xue压临床上高xue压可分为两类：1.原发性高xue压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高xue压患者的90%以上。2.继发性高xue压又称为症状性高xue压，在这类疾病中病因明确，高xue压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

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根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高xue压。诊断内容应包括：确定血压水平及高xue压分级；无合并其他心xue管疾病危险因素；判断高xue压的原因，明确有无继发性高xue压；评估心、脑、shen等靶qi官情况；判断患者出现心xue管事件的危险程度。目前国内高xue压的诊断采用2005年中国高xue压治liao指南建议的标准：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120～13980～89高xue压≥140≥901级高xue压（轻度）140～15990～992级高xue压（中度）160～179100～1093级高xue压（重度）≥180≥110单纯收缩期高xue压≥140<90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高xue压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

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